قواعد رياض الأطفال. متى يتكاثر اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة وكيف لا تفوت علامات الأمراض الخطيرة؟ ما هو اليافوخ ووظائفه

منطقة نابضة لطيفة على رأس المولود ، تسمى اليافوخ ، ليست فقط موضوعًا لزيادة قلق الوالدين ، ولكنها أيضًا مؤشر مهم لحالة جسم الطفل.

معظم النساء البدائية باهتمام شديد اعتني بالوالدعلى رأس الطفل. وهذا ليس مفاجئًا ، لأن هذه المنطقة الحساسة على رأس الطفل تتطلب اهتمامًا خاصًا.

لذا، حالة اليافوخيمكن أن يشير إلى أمراض تطورية وحتى مرض يهدد الحياة. ماذا يمكن أن يقول اليافوخ لحديثي الولادة ، متى يجب إغلاقهوأي نوع لديك - اقرأ في هذه المقالة.

أين اليافوخ الطفل؟

ربيع- مساحة ناعمة بين عظام الجمجمة ، مليئة بالنسيج الضام ، والتي في عملية نمو وتطور الطفل يتعظم.

لا يعرف الكثير من الناس أنه في الواقع كانت جمجمة الطفل في الأصل لديه 6 اليافوخ، ليس واحدًا فقط. بحلول وقت الولادة ، قد تنمو جميع الخمسة (أو 4 ، باستثناء الجزء الخلفي) ، باستثناء الكبيرة ، أو قد تظل صغيرة الحجم. فونتانيليس ، مثل كل شيء في جسم الإنسان ، ليست عشوائية على الإطلاق - إنها لعب دور هام.

أثناء الولادة ، بفضل اليافوخ ، تتقلص جمجمة الطفلويمر عبر قناة الولادة. بعد ذلك ، بالفعل في الحياة خارج الرحم ، اليافوخ التي لم تكن متضخمة ، بمثابة امتصاص الصدماتعلى التأثير دون الإضرار بالمخ.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تسمح اليافوخ بعظام الجمجمة ضغط الدماغ سريع النموالطفل ، وفي درجات الحرارة المرتفعة يلعبون دور منظمات الحرارة ، ويمنعون الدماغ من السخونة الزائدة.

تعرف الأمهات المصنّعات حديثًا ، بدون أدلة غريبة ، مكان وجود اليافوخ الكبير سيئ السمعة. من الصعب عدم ملاحظته على رأس الطفل ، لأنه يحتل مساحة 3 في 3 سم في منتصف التاج.يوجد اليافوخ الخلفي الصغير في مؤخرة الرأس ، ولكن نظرًا لصغر حجمه ، غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد.

ظهور اليافوخ الكبير أستطيع أن أخبرك كثيرًا:

• اليافوخ الغارقفي الأسابيع الأولى من الحياة ، تتحدث الفتات عن مرحلة ما بعد النضج ، وبالتالي - إشارة إنذار للجفاف
• نتوء مع النبضيشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. إذا حدث هذا أثناء البكاء ، فيجب أن يكون هذا النوع من اليافوخ ، إذا كان في حالة راحة - راجع طبيب أعصاب
• أكثر مما ينبغي إغلاق بطيءقد يشير إلى تطور الكساح أو متلازمة استسقاء الرأس

تأكد من إخبارنا بملاحظاتك حول اليافوخ الخاص بالطفل عند موعد طبيب الأطفال بالمنطقة ، لأن الأم مع الطفل 24 ساعة في اليومويلاحظ ما يغيب عن عيني الطبيب.

فيديو: فونتانيل في طفل

متى ينمو اليافوخ في الطفل؟

شروط تكاثر اليافوخ الكبير فردي جدا.لا توجد معايير صارمة لتحديد موعد تعظم اليافوخ بالضبط ، ولكن معظم أطباء الأطفال يميلون إلى الاعتقاد بأن هذا يجب أن يحدث خلال هذه الفترة. من 6 إلى 18 شهرًا. كما تظهر الإحصائيات ، غالبًا ما يحدث إغلاق اليافوخ من نصف عام إلى عام، ولكن هناك حالات يحدث فيها هذا مبكرًا أو متأخرًا - في عمر 3 أشهر أو حتى عامين.

لا تقلق إذا كان اليافوخ لا يغلقخلال هذه الفترة الأكثر شيوعًا. كل طفل فردي ، وإذا كان اليافوخ الخاص بطفل الجيران قد أغلق بالفعل ، لكن لم ينغلق طفلك ، فهذا يتحدث فقط عن تطوره الفردي.

حجم اليافوخ في الطفل حسب الأشهر

في كل فحص للطفل ، من لحظة ولادته حتى الإغلاق الكامل ، سيقوم طبيب الأطفال بقياس اليافوخ.هذا ضروري من أجل الحصول على فكرة نمو الدماغ وتطورهوإتقان جمجمة الطفل. هناك بعض المعايير التي توضح الحجم الذي يجب أن يكون عليه اليافوخ لأشهر.

عادة ما يكون حجم اليافوخ الكبير عند الولادة 3 في 3 سم ،لكنها قد تكون أقل أو أكثر قليلاً ، وهو ما لا يعتبر انحرافًا عن القاعدة. خلال الشهر ، يمكن أن يكون حجم اليافوخ زيادة قليلالكن لا تخافوا منه. ويلاحظ ذلك لأن جمجمة الطفل أثناء الولادة كانت مضغوطة بشدة ، وبعد فترة بسبب مرونة الأنسجة ، يعود إلى شكله الأصلي.

أيضًا تكبير اليافوخفي الشهر الأول من العمر ، تساهم الفتات في النمو السريع للدماغ.

بعد الشهر الأول ، يجب أن يكون حجم اليافوخ تنخفض تدريجياحتى يحدث التعظم الكامل ويغلق اليافوخ تمامًا.

فيديو: متى يجب أن تغلق اليافوخ؟

فونتانيل في طفل بعمر شهرين

بالنهاية الشهر الثاني من العمرقد ينخفض ​​اليافوخ قليلاً. بالنسبة للآباء ، يمكن أن تمر هذه التغييرات دون أن يلاحظها أحد تمامًا ، لكن الطبيب سيهتم بالتأكيد بكيفية تغير اليافوخ. قل بالضبط ما يجب أن يكون اليافوخ لطفل يبلغ من العمر شهرينصعب - لأنه من المهم مراعاة ما كان عند ولادته.

في المتوسط ​​، يمكن أن يصبح اليافوخ بالحجم لمدة شهرين 22-25 ملم. عادة في وقت مبكر جدا إغلاق اليافوخلا ينبغي أن يحدث ، وإذا حدث هذا ، فمن الأفضل استشارة طبيب أطفال ، لأن الطفل لا يزال صغيرًا جدًا ، ودماغه ينمو وينمو بنشاط ، وقد يكون النمو الزائد لليافوخ مبكرًا غير مرغوب فيه للغاية في هذا العصر.

فرط نمو اليافوخ في وقت مبكر (حتى 3 أشهر) تعتبر مرضية فقط إذا لوحظت أحجام غير نمطية لهذا العمر محيط الرأس.إذا كان محيط الرأس يتوافق مع المعايير والشروط ، فإن الطفل يعتبر بصحة جيدة ، والإغلاق المبكر لليافوخ هو سمة من سمات التطور الفردي لنظام الهيكل العظمي.

أسباب فرط النمو المبكر لليافوخ:

• الكالسيوم الزائد الذي يدخل الجسم
• تخلف الدماغ
• تعظم الدروز الباكر - مرض محدد يحدث على خلفية أمراض الغدد الصماء أو الكساح ، والذي يتميز بإغلاق مبكر لخيوط الجمجمة والأعراض المصاحبة المتعددة (نادرة جدًا)
• تشوهات الدماغ (نادر للغاية هو سبب فرط نمو اليافوخ)

تحدث عنه فرط نمو اليافوخ في وقت مبكربسبب أي مرض ، يمكن فقط لطبيب أعصاب مؤهل. وفقط بعد إجراء تشخيص محدد ، يمكن اتخاذ أي تدابير لوقف تعظم اليافوخ.

فونتانيل في طفل بعمر 3 أشهر

فقط في 1٪ من الأطفاليافوخ كبير ينمو في عمر 3 شهور، وفي متوسط ​​الفتات في هذا العمر يصبح الحجم 23-24 ملم. إذا كان طفلك ينتمي إلى هذه النسبة الصغيرة من الأطفال 3 شهوراليافوخ مغلق ، فلا يجب أن تدق ناقوس الخطر وتجر الطفل إلى المستشفيات.

إذا كانت كبيرة اليافوخ مغلق، لكن الطفل يتطور في الوقت المناسب ، فأنت لا تلاحظ أي أمراض وشذوذ في السلوك ، ومحيط رأس الفتات يتوافق مع العمر ، ثم إغلاق اليافوخ هذا تعتبر ظاهرة فسيولوجية.

فونتانيل في طفل بعمر 4 أشهر

من 3 إلى 4 شهوريافوخ الطفل يستمر في النمو وحجمه حوالي 2 سم. يعد الإغلاق الكامل لليافوخ في هذا العمر أمرًا نادرًا كما هو الحال في الشهر السابق ، ولكن لا تزال تحدث حالات فردية. على العموم التحجر الكامل للجمجمةليس نموذجيًا لطفل عمره 4 أشهر.

لا ينبغي أن يقلق الآباء - إذا زاد اليافوخ ليس على الوقت، ثم سيخبرك طبيب الأطفال في الموعد التالي بالتأكيد عن ذلك. إذا لزم الأمر ، سوف يعين الطفل فيتامين دأو يوصي بزيادة كمية الكالسيوم في النظام الغذائي للأم المرضعة.

فونتانيل في طفل بعمر 5 أشهر

من 5 شهورحجم اليافوخ الكبير يصبح حوالي 17 ملم. على الأرجح ، خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر القادمة ، ستبقى دون تغيير ، ولكن في كثير من الأحيان ، بعمر 6-7 أشهراليافوخ مغلق تمامًا. لا يعتبر إغلاق اليافوخ في الأشهر التالية مرضًا - وهذا أمر طبيعي تمامًا.

وفقًا لمتوسط ​​المؤشرات ، فإن اليافوخ لديه مثل هذا أحجام تقريبية تصل إلى عام:

• 8-9 أشهر - 1.4-1.5 سم
• 9-10 شهور - 1.2-1.4 سم
• 10-11 شهرًا - 0.9-1.2 سم
• 11 شهرًا - سنة - 0.5-0.8 سم

عادة، بعمر واحديافوخ الفتات يغلق ، وفي كثير من الحالات يحدث هذا في وقت سابق.

فونتانيل في طفل خديج

في الأطفال الخدجعند الولادة ، يتم ملاحظة اليافوخ ذات الأحجام الكبيرة ، بالإضافة إلى الجزء الأمامي والخلفي اليافوخ الجانبي. نظرًا لأن الأطفال الخدج يولدون قبل الموعد المحدد ، فإن نموهم يختلف في كثير من النواحي عن نمو أقرانهم ، كما يحدث فرط نمو اليافوخ بشكل مختلف.

يحدث إغلاق اليافوخ عند الأطفال المبتسرين في وقت متأخر إلى حد ما عما هو معتاد عادة ، ولكن ليس مدعاة للقلق. حتى لو كان الطفل متأخراً بشكل كبير عن أقرانه في النمو ، فإن معدل نموه سوف يعود إلى طبيعته في سن الثالثة وسيكون مساوياً لنفس العمر.

كقاعدة عامة ، يتم إغلاق اليافوخ الكبير عند الأطفال الخدج سنة ونصف إلى سنتين. في حالات نادرة ، يحدث التعظم لاحقًا - في 2.5 سنة.

يخضع الأطفال الخدج لسيطرة خاصة من أطباء الأطفال وعند أدنى شك في أي مرض ، سيصف الطبيب فحصًا مناسبًا لاستبعاده التطوير الممكن لعلم الأمراض.ومع ذلك ، إذا كانت أي تغييرات في اليافوخ تزعجك ، فتأكد من الاتصال بأخصائي.

لماذا ينمو اليافوخ عند الطفل بشكل سيء؟

كما ذكرنا سابقًا ، يحدث تعظم الجمجمة وشد اليافوخ الكبير في كل طفل بطرق مختلفة. حول مدى سرعة سحب اليافوخ ، تؤثر هذه العوامل على:

• شرط- إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان ، فسوف يتخلف عن أقرانه في النمو وسيحدث إغلاق اليافوخ في وقت متأخر جدًا عن الأطفال الذين أتموا فترة حملهم.
• تَغذِيَة- في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، يتحلل اليافوخ في وقت أبكر من الأطفال الاصطناعي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حليب الأم يحتوي على كمية كافية من الكالسيوم ، وهو أمر ضروري لتكوين وتقوية الهيكل العظمي. يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في إغلاق اليافوخ ، مما يساعد على امتصاص الكالسيوم.

• شدة التنمية- إذا كان الطفل ينمو ببطء ، فسوف ينمو اليافوخ بهذه الوتيرة
• الوراثة
• وجود الغدد الصماء والعصبية والوراثية الأمراض

ماذا تفعل إذا تم إغلاق اليافوخ في الطفل مبكرًا؟

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك زيادة في ممارسة طب الأطفال الإغلاق المبكر لليافوخ.يعزو أطباء الأطفال هذا في المقام الأول إلى حقيقة أن الأمهات الحوامل يأخذن الفتات أثناء الحمل مستحضرات فيتامين معقدة.نتيجة لذلك ، لوحظ وجود فائض من الكالسيوم في جسم الطفل ، مما يؤدي إلى إغلاق اليافوخ مبكرًا.

يقول العديد من الخبراء أنه إذا حدث التعظم مبكرًا جدًا حول عواقب سلبية متعددة ،بعد كل شيء ، فإن الدماغ الذي ينمو بسرعة يبطئ نموه ، مضغوطًا بواسطة الجمجمة. في الواقع ، لم يتم إجراء أي بحث علمي حول هذا الموضوع والقول إنه من الخطر بالفعل إغلاق اليافوخ في وقت سابق - ممنوع.

لذلك ، إذا كان طبيب الأطفال الخاص بك ، بعد قياس محيط الرأس والمعلمات الأخرى ، لا يرى أي انحرافات عن القاعدة لدى الطفل ، فلا يلزم اتخاذ أي إجراء من جانبك لمنع إغلاق اليافوخ.

إذا رأى الطبيب أن الإغلاق السريع لليافوخ يرجع إلى ذلك اضطرابات التمثيل الغذائيبسبب زيادة الكالسيوم ، سيوصي بتقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.لا يستحق الحد من الطفل في مثل هذه المواد الهامة بمفرده.

ربيع يلعب دورًا كبيرًاأثناء ولادة الطفل وبعد ولادته. وراء هذا الجزء الحساس من جسد الطفل ، هناك حاجة إلى تحكم خاص وموقف موقر ، لأنه يمكن أن يقول الكثير. حول حالة الطفل وتطوره.إذا كنت قلقًا بشأن ظهور اليافوخ أو إغلاقه ، فعليك بالتأكيد استشارة طبيب أطفال.

فيديو: Fontanelle في حديثي الولادة. كوماروفسكي

تشكيل تشريحي يسمى اليافوخ هو منطقة صغيرة من عدم إغلاق عظام الجمجمة على رأس المولود الجديد. حتى سن معينة ، هذه المنطقة لديها كثافة منخفضة وزيادة الضعف. في كثير من الأحيان ، يشعر آباء الأطفال حديثي الولادة بالقلق إزاء المخاوف المرتبطة بإمكانية إيذاء الطفل من خلال التأثير على المنطقة غير المحمية في الرأس. هؤلاء الآباء لديهم سؤال حول توقيت اندماج اليافوخ ، وحجمه الطبيعي ، وكذلك الانحرافات المحتملة.

الميزات التشريحية

مكان توطين اليافوخ هو منطقة ملامسة عظام جمجمة الطفل. حتى يتم تكوين خيوط كثيفة بين العظام ، ترتبط هذه المنطقة عن طريق غشاء رقيق. توفر هذه القوقعة حماية مؤقتة لأنسجة دماغ الطفل من العوامل الخارجية. أثناء نمو الرضيع داخل الرحم ، يتم تشكيل 6 اليافوخ فيه ، ويمثلها القذالي (صغير) ، واثنان مزدوجان جانبيان وواحد كبير اليافوخ يقع في المنطقة الجدارية.

اليافوخ الجانبي المزدوج هو الأول من هذه القائمة الذي يزداد نموًا ، ويحتل اليافوخ الجداري الكبير المكان الأخير في قائمة الانتظار. يولد بعض الأطفال مع اليافوخ الكبير المتضخم ، مما قد يشير إلى مرض مثل استسقاء الرأس ، أو انتهاك نمو أنسجة العظام ، أو ولادة طفل قبل الأوان. يتأثر معدل نمو اليافوخ الكبير بوقت ولادة الطفل ، وكذلك وجود أو عدم وجود أمراض خلقية.

معايير العمر

اليافوخ الجداري له شكل معيني. من أجل تحديد حجم هذا التكوين التشريحي ، من الضروري حساب الحجم الأقصى للمنطقة ذات الكثافة المنخفضة على طول وعبر. تضاف البيانات الناتجة وتقسيمها على اثنين. البديل من القاعدة الفسيولوجية هو المعلمات العمرية التالية لليافوخ الكبير:

• منذ الولادة وحتى شهر واحد 2.6 - 2.8 ؛
• من 1 إلى 3 أشهر 2.2-2.5 ؛
• من 3 إلى 4 أشهر 2-2.1 ؛
• من 4 إلى 7 أشهر 1.6-1.8 ؛
• من 7 إلى 9 أشهر 1.4-1.6 ؛
• من 9 إلى 10 أشهر 1.2-1.4 ؛
• من 10 إلى 11 شهرًا 0.9-1.2 ؛
• من 11 شهرًا إلى عام 0.5-0.8.

يتم تقديم معلمات العمر المحددة بالسنتيمتر ، وكل منها فردي. إن انحراف بضعة ملليمترات في اتجاه الانخفاض أو الزيادة ليس خيارًا في علم الأمراض. بالنسبة للأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من لحظة الولادة ، من السمات زيادة طفيفة مفاجئة في حجم اليافوخ الكبير ، والذي يرتبط بالنمو المتسارع للدماغ.

تعتمد معلمات اليافوخ الجداري أيضًا على جنس المولود الجديد. في الأولاد حديثي الولادة ، مقارنة بالفتيات ، هناك إصابة متسارعة في هذه المنطقة. كما أنه من المستحيل تجاهل حقيقة الوراثة. إذا تعرض أحد والدي الطفل لإصابة متسارعة أو متأخرة بهذا التكوين ، فقد يرث الطفل هذه الميزة.

شروط الانصهار

في حالة عدم وجود أمراض خلقية ، تحدث إصابة اليافوخ الجداري الكبير في سن 3 أشهر إلى سنتين. الفترة المحددة فردية لكل طفل. نادرًا ما يحدث تكوين غرز عظمية كثيفة على الجمجمة عند الأطفال بعمر ثلاثة أشهر (لا تزيد عن 1٪). في سن عام واحد ، لوحظت هذه العملية في 40٪ من الأطفال ، وبحلول الوقت الذي يبلغون فيه سن الثانية ، يحدث اندماج اليافوخ الجداري الكبير في 95٪ من الأطفال.

فرط بطيء

هناك حالات يتأخر فيها تكوين الغرز الكثيفة بين العظام عند الأطفال حديثي الولادة لفترة طويلة من الزمن. يمكن أن تثير العوامل التالية هذا الانحراف:

1. انتهاك استقلاب الكالسيوم وفيتامين د 3 في الجسم (الكساح). غالبًا ما يصيب هذا المرض الخطير الأطفال المولودين قبل الأوان. يمكن التعرف على المرض من خلال أعراض مميزة مثل زيادة الاستثارة العاطفية عند الطفل ، واضطرابات النوم ، وفقدان الشهية الكامل أو الجزئي ، والتعرق المفرط. في الوقت نفسه ، يشعر الطفل برائحة حامضة مميزة.
2. أمراض الغدة الدرقية الخلقية. إذا كان الطفل يعاني من أمراض في هذا العضو ، فإنه يشعر بالقلق من أعراض مثل اضطرابات الجهاز الهضمي ، وانخفاض النشاط البدني ، والنعاس ، والوذمة ، وانخفاض الشهية والإمساك.
3. متلازمة داون. يتجلى هذا المرض الخلقي في تأخر مستمر في النمو. في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون ، غالبًا ما يتم ملاحظة الاندماج المتأخر لليافوخ الجداري الكبير.
4. أمراض الأنسجة العظمية المحددة وراثيا. يحدث تعظم اليافوخ المتأخر عند الأطفال المصابين بخلل التنسج الغضروفي. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من تباطؤ في نمو الهيكل العظمي وتقصير الأطراف.

مهم! تعد الأمراض المذكورة عند الأطفال حديثي الولادة نادرة ، لذلك من أجل تحديد سبب الاندماج البطيء لليافوخ الجداري ، من المهم أن يقوم الوالدان بفحص الطفل ككل. سيحتاج مثل هذا الطفل إلى استشارة طبيب الغدد الصماء وطبيب الأطفال وطبيب أعصاب الأطفال.

فرط النمو السريع

في حالة الطفل السليم الذي لا يعاني من أمراض خلقية وولد في الوقت المناسب ، يمكن ملاحظة الإصابة بهذه المنطقة في سن تصل إلى ستة أشهر. هذا الخيار هو القاعدة. يمكنك التحدث عن علم الأمراض إذا حدث تعظم القشرة الناعمة في طفل أقل من 3 أشهر. يمكن أن تكون الشروط التالية بمثابة عوامل للتعظم المبكر:

• الشذوذ في نمو الدماغ. يحدث الاندماج المبكر مع انخفاض في كتلة وحجم مادة الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث هذه الحالة عندما تكون بعض هياكل الدماغ متخلفة أو غائبة.
• تعظم الدروز الباكر. تتميز هذه الظاهرة المرضية بالتشكيل المتسارع للأنسجة العظمية والخيوط بين العظام. يعتبر تعظم الدروز الباكر خطيرًا لأن النمو الطبيعي للدماغ وزيادة حجمه يعطلان عند الطفل. يمكن اكتساب تعظم الدروز الباكر أو خلقي. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض مع أمراض أخرى ؛
• صغر الرأس (انخفاض بصري في حجم الرأس بسبب تخلف الدماغ). يصنف صغر الرأس على أنه مرض خلقي شديد يصيب الجهاز العصبي المركزي. في الأطفال الذين لديهم تشخيص مشابه ، هناك عدم تناسق في الجسم بسبب انخفاض محيط الرأس.

كل حالة مذكورة هي سبب للمراقبة مدى الحياة لحالة الطفل.

الخرافات والمفاهيم الخاطئة

هناك قائمة كاملة بالمفاهيم الخاطئة الشائعة حول عملية دمج اليافوخ الكبيرة ، والتي تسبب مخاوف غير ضرورية لدى آباء الأطفال حديثي الولادة. تشمل الخرافات الأكثر شيوعًا ما يلي:

يتم تحفيز الاندماج المتسارع لليافوخ الجداري عن طريق تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم و. توصف هذه المجموعة من الأدوية للرضع لمنع الكساح وتحفيز نمو العظام. لا يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى التعظم المتسارع لليافوخ الكبير. في حالة حدوث هذه المشكلة ، يجب عرض الطفل على أخصائي طبي من أجل الخضوع لفحص شامل وتحديد سبب النمو الزائد المتسارع.

الاندماج المبكر لعظام الجمجمة يؤدي إلى نمو محدود للدماغ. لوحظ اندماج كامل لعظام الجمجمة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا. حتى هذه النقطة ، تسمح عظام الجمجمة بتكوين مادة الدماغ بالكامل. إذا كان الطفل يعاني من إصابة مبكرة باليافوخ الجداري ، يقوم الأخصائيون بفحص حالة الغرز بين العظام. إذا لم يظلوا مغلقين بحلول هذا الوقت ، فإن الطفل يتطور وفقًا للقاعدة الفسيولوجية.

إذا لم ينمو اليافوخ الجداري معًا في طفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا ، فيمكن افتراض الكساح بأمان. تشير هذه الأعراض إلى تكوين الكساح بشكل غير مباشر. يتميز هذا المرض بأعراض أخرى تشير بشكل موثوق إلى تطور المرض.

اليافوخ الصغير يجب أن يكبر بعد ولادة الطفل مباشرة. يعتبر توقيت تعظم هذا التكوين التشريحي فرديًا أيضًا لكل طفل. من المستحيل إجراء تشخيصات جادة لطفل حديث الولادة ، بالاعتماد فقط على البيانات المتعلقة بتوقيت اندماج اليافوخ الكبير. بالإضافة إلى هذا المعيار ، فإن الأمراض الخلقية والمكتسبة المذكورة مصحوبة بقائمة كاملة من الأعراض الإضافية.

إذا كان الطفل يعاني من عدوى بطيئة أو متسارعة من اليافوخ الجداري ، فعندئذ يُمنع الآباء تمامًا من اللجوء إلى العلاج الذاتي في المنزل. أي إدارة ذاتية للأدوية وجرعاتها سوف تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لجسم المولود الجديد.

انحرافات أخرى

بالإضافة إلى الدمج المتأخر والمبكر للخيوط القحفية ، هناك معايير لتقييم الحالة الصحية للرضيع. تشمل هذه المعايير:

1. . النبض المعتدل في منطقة اليافوخ الجداري هو نوع من القاعدة الفسيولوجية. إذا لم تكن هذه العملية مصحوبة بانتفاخ أو تراجع شديد ، فلا داعي للقلق لوالدي المولود الجديد. في ارتياحها ، قد لا يتوافق هذا التكوين التشريحي مع نعومة عظام الجمجمة.
2. اليافوخ محدب. سبب طلب المساعدة الطبية هو النتوء المفرط لليافوخ الكبير عند الوليد. تشير هذه العلامة إلى وجود خطر على صحة الطفل وحياته إذا سبقته إصابة في الرأس. سبب التنبيه هو مجموعة من الأعراض مثل انتفاخ اليافوخ والتشنجات وارتفاع درجة حرارة الجسم وفقدان الوعي والحول والقيء ونوبات الصرع وعدم الاستقرار العاطفي.
3. الغرب من اليافوخ. عند طلب المساعدة الطبية ، يشكو بعض الآباء من وجود انبعاج في منطقة اليافوخ الجداري في الطفل. تشير هذه الأعراض إلى فقد كبير في السوائل (الجفاف). تتطور هذه الأعراض عند الأطفال على خلفية الإسهال والقيء الغزير والحمى الشديدة وغيرها من مظاهر التسمم العام للجسم. غالبًا ما يحدث تراجع اليافوخ في الصيف ، عندما تصل درجة حرارة الهواء إلى معدلات عالية.

في حالة حدوث الحالات المذكورة أعلاه ، لا يجب تأجيل زيارة الطبيب.

يعتبر الطفل منذ الولادة وحتى عامه موضع اهتمام الوالدين والأقارب. يميل الآباء الصغار إلى القلق والقلق حتى بدون سبب معين ، ناهيك عن المواقف التي لا يتناسب فيها نمو الطفل ، وفقًا للآخرين ، مع القاعدة. في كثير من الأحيان ، لا يتم تعريف مثل هذا المعيار من قبل أطباء الأطفال ، ولكن من قبل الجدات الجارات ، والأمهات المألوفات ، وما إلى ذلك.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن الأطفال اليافوخ. سنخبرك بما هو عليه ، وما هو عليه ، وما هو الوقت الذي يتضخم فيه اليافوخ ، وماذا يعني الإغلاق المبكر لليافوخ ، وماذا تفعل إذا كان اليافوخ ينمو بشكل سيئ ، وما إلى ذلك.

ما هو اليافوخ؟

فونتانيليس هي مناطق ناعمة غير متحجرة في جمجمة المولود الجديد ، ولا تغطيها عظام الجمجمة. تتشكل بسبب حقيقة أن عظام الجمجمة في الطفل تستمر في التطور ، وفي وقت الولادة لا يتم ربطها معًا بإحكام كما هو الحال في البالغين. تسمح حركة عظام الجمجمة للطفل بالمرور عبر قناة الولادة. في السنة الأولى من العمر ، تستمر جمجمة الطفل في التكون بنشاط ، وتغلق اليافوخ تدريجيًا (في البداية يوجد العديد منها). غالبًا ما يعتقد الآباء أن أدنى لمسة يمكن أن تلحق الضرر بسلامة اليافوخ. في الواقع ليس كذلك. الأجزاء الرخوة من جمجمة الفتات ليست مغطاة بالجلد فحسب ، بل محمية أيضًا بطبقة إضافية من السائل تحتها وطبقة داخلية قوية. بالطبع ، لا يزال من الجدير مراعاة احتياطات السلامة والحذر الأولي عند ملامسة اليافوخ ، ولكن يجب ألا تخاف من لمسه. في كثير من الأحيان ، بسبب خوفهم ، يرغب الآباء في إغلاق اليافوخ في أسرع وقت ممكن ويخشون أن يستمروا ، في رأيهم ، لفترة طويلة جدًا. في هذه الأثناء ، يجب على المرء أن يخاف ، أولاً وقبل كل شيء ، من الإغلاق المبكر لليافوخ ، لأنه إذا كان اليافوخ ينمو بسرعة في الطفل ، فهذا يشير إلى حدوث خلل في نمو الدماغ والجهاز العصبي المركزي ، خاصةً عندما لا يقتصر الأمر على اليافوخ. يغلق لكن محيط الرأس يقل ..

اليافوخ على جانبي رأس المولود هي أول من يغلق. يحدث هذا في الشهر الأول بعد الولادة.

كما يتناقص اليافوخ الصغير الموجود في مؤخرة الرأس. في الوقت نفسه ، يمكن أن يزداد حجم اليافوخ الجداري الكبير - فلا حرج في ذلك. لكن كن حذرًا - تشير الزيادة المتزامنة في جميع اليافوخ وتباعد خيوط عظام الجمجمة إلى زيادة الضغط الداخلي للجمجمة.

إذا لاحظت نبض اليافوخ ، فلا داعي للقلق. هذا يشير إلى أن الدورة الدموية للفتات سليمة. لكن اليافوخ الغارق هو بالفعل سبب للاضطراب - علامة على الجفاف.

في أي وقت يجب أن يغلق اليافوخ؟

كما ذكرنا سابقًا ، فإن اليافوخ الجانبي هو أول من ينغلق (في الشهر الأول من العمر عند الأطفال الخدج ، وفي الأطفال الذين يولدون عند الأوان ، غالبًا ما تنغلق اليافوخ الجانبي بالفعل عند الولادة أو في الأيام الأولى من الحياة ، لذا فإن الكثير الآباء لا يعرفون حتى عن وجودهم). اليافوخ الجانبي غير المنغلق عند الأطفال الناضجين قد يشير إلى تطور الاستسقاء في الدماغ. لا تتردد واستشر الطبيب للتشخيص وإذا لزم الأمر ، وصفة العلاج. بعد ذلك ، يتناقص حجم اليافوخ الصغير (خلف الرأس) تدريجياً ويختفي - بعمر ثلاثة أشهر ، يختفي عادةً تمامًا. يحدث إغلاق اليافوخ الكبير في وقت لاحق - عادةً ما يصل إلى عام. في بعض الحالات ، يمتد إغلاقها لمدة تصل إلى 15 شهرًا وحتى عام ونصف. حتى هذا الوقت ، يتناقص حجمه تدريجيًا حتى يغلق تمامًا.

تذكر ، إذا كانت لديك أي شكوك حول توقيت فرط نمو اليافوخ (لا يهم إذا كان يبدو لك أن طفلك متقدم على الجدول الزمني أو ، على العكس من ذلك ، خلفه) ، اتصل بطبيبك على الفور.

عندما يشعر طبيب الأطفال برأس الطفل بأصابعه ويصف الموجات فوق الصوتية ، يبدأ الآباء في القلق. لا عجب أن تقول الجدات أن اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة هو نقطة ضعف ويجب حمايته بعناية. هل هذا صحيح؟ ما هو اليافوخ ولماذا يتبعه عندما يكبر؟ هل يمكن للنمو المفرط المفاجئ أن يسبب مشاكل في نمو الطفل ورفاهه؟ هل يجب أن أخاف من العواقب ، وهل يحتاج إلى رعاية خاصة؟

ما هو اليافوخ من الأطفال حديثي الولادة؟

اليافوخ لا يحدث فقط في الأطفال حديثي الولادة. القرود والجراء والقطط تمتلكها. هذه فراغات خاصة بين عظام الجمجمة ، مغلقة بإحكام بواسطة غشاء.

لقد كافأت الطبيعة الكائنات الحية بربيع يؤدي عدة وظائف حيوية:

1. عند المرور عبر قناة الولادة ، يتم ضغط الجمجمة بحرية وتأخذ الشكل الأمثل. العظام ، المتداخلة مع بعضها البعض ، تسهل عملية الولادة. لذلك ، يكون شكل الرأس عند الأطفال غير منتظم ، ويكتسب مظهرًا مستديرًا بعد بضعة أيام.
2. يزداد دماغ الأطفال حديثي الولادة بنشاط في الأيام الأولى. اليافوخ المرن يسمح له بالنمو ويوفر المساحة اللازمة للتطور.
3. تطبيع وتثبيت درجة حرارة السحايا. عندما ترتفع درجة حرارة الطفل لأسباب مختلفة ، يساعد اليافوخ على تبريده ، وتجنب الوذمة الدماغية والتشنجات.
4. إنه ممتص طبيعي للصدمات يحمي رأس الطفل من الاصطدام بالأشياء الصلبة والأسطح.
5. الطب الحديث ، الذي يستفيد من الوظائف التي توفرها الطبيعة ، بمساعدة تصوير الأعصاب ، يمكنه ، دون أدنى عقبات وإزعاج ، اكتشاف الإصابات والنزيف والأورام وأمراض هياكل الدماغ في المراحل المبكرة ، مما يساهم في إمكانية اكتمال أو العلاج الجزئي بأقل الخسائر والعواقب.

كم عدد اليافوخ التي يمتلكها الأطفال

لا يتألف رأس الطفل من رأس واحد ، كما يعتقد الكثيرون ، ولكنه يتكون من 6 اليافوخ:

• الظهر (صغير) - يربط العظام الجدارية بالقذالي. يمكنك أن تشعر به على مؤخرة رأسك. حجم حوالي 5 مم ؛
• اليافوخ الكبير (الأمامي) - يربط العظام الجدارية لحديثي الولادة بالجبهة ويعتبر الأكبر. معرفة أين هو سهل. لها شكل ماسي 2 × 2 سم وتقع في منتصف التاج مباشرة - عند التاج ؛
• جانبي - يقع على جانبي الرأس ، اثنان منها على شكل إسفين ، واثنان من الخشاء.

أرز. إسقاطات اليافوخ الكبيرة (اليسرى) والصغيرة (اليمنى)

متى يجب أن تنمو

يسأل العديد من الآباء الأطباء عن المدة التي يستغرقها اليافوخ الكبير.

1. يغلق اليافوخ الخلفي ذو الشكل الإسفيني والخشائي بعد الولادة بفترة تتراوح بين 1.5 و 2.5 شهرًا.
2. يجب أن يتم إغلاق الجزء الأمامي ، الذي يتم من خلاله إجراء الموجات فوق الصوتية والذي يحمي دماغ الوليد من الإصابة عند السقوط ، لمدة عامين ، ولكن إذا كان هناك أي انحرافات ، فقد لا ينغلق اليافوخ على الإطلاق. إنها اليافوخ الصغيرة والكبيرة التي يهتم بها أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال.

يحدث ، على عكس التوقعات ، أن اليافوخ لطفل يبلغ من العمر ثلاثة أشهر لا يشفي ، بل يزداد. تبدأ الأسرة بأكملها في الذعر. وبالفعل يقول الناس إن زيادتها دليل على تخلف الطفل ونموه غير السليم. لا داعي للقلق بشأن هذا.يمكن أن يؤدي التطور النشط للدماغ في البداية إلى زيادة اليافوخ. هذه ميزة فسيولوجية ستختفي بمرور الوقت.

مثير للاهتمام:وفقًا للإحصاءات ، عند الأولاد ، يكون إغلاق اليافوخ أكثر ديناميكية قليلاً من الفتيات.

يتم تحديد أحجام اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة من خلال الصيغة: الطبيب ، عند القياس ، بعد أن اكتشف مجموع القيمة الطولية والقيمة العرضية في القطر ، يقسمها إلى قسمين.

يُعتقد أن قطر اليافوخ الكبير هو نفسه في جميع الأطفال ، ولكن في الممارسة العملية ، تختلف الأحجام المسموح بها من 0.6 إلى 3.6 سم.

يعتمد الشد كليًا على عمليات التمثيل الغذائي ، وامتصاص الكالسيوم ، والفوسفور ، وتغذية الأم ، وتناول الفيتامينات المتعددة المحتوية على الكالسيوم أثناء الحمل.

إذا كان هناك الكثير من الكالسيوم ، فسيكون اليافوخ في الطفل صغيرًا وكثيفًا وسيغلق بسرعة.

ما هي الأمراض التي يمكن أن يحذر اليافوخ

لا توجد قواعد ومعايير معينة لشد اليافوخ ، والوقت التقريبي مشروط. ولكن هناك ميزات يجب على الآباء الانتباه إليها:

1. ينمو اليافوخ بسرعة كبيرة.هذا يعني أن الدماغ لن يكون لديه الوقت الكافي للنمو بشكل كافٍ ليلائم الجمجمة بشكل صحيح.

يمكن تسريع النمو الزائد من خلال:

• فرط الفيتامين هو زيادة فيتامين د والكالسيوم في الجسم. إن نقص هذه المواد ، فضلاً عن تناولها بجرعة زائدة ، يشكلان خطراً على صحة المولود الجديد. تحتاج الأم إلى مراقبة التغذية ، والتحكم في تناول الفيتامينات ؛
• تضخم القحف هو مرض خلقي عندما تغلق الغرز القحفية في وقت مبكر. يتميز بصغر حجم الرأس غير المنتظم ، ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، تأخر النمو ، الحول ، جحوظ العين ، تشوه أجزاء من الوجه ، القلق ، النوبات التشنجية. يحدث في بعض الأحيان بسبب الكساح أو خلل في الغدة الدرقية. يتم تشخيصه في عيادات خاصة ومعالجته جراحياً ؛
• علم أمراض الدماغ. يتم تشخيصهم من قبل أطباء الأعصاب وعلاجهم حسب طبيعة المرض.

يتم تشخيص الإغلاق المبكر عندما يكون عمر المولود أقل من 3 أشهر. لكن هذه الحقيقة لا تشير إلى وجود هذه الأمراض. إذا تطور الطفل بشكل صحيح ، فلا توجد لديه أعراض خطيرة ، وحجم رأسه طبيعي (يتم التقييم من قبل طبيب أطفال) - لا داعي للقلق. لا يشير إغلاق اليافوخ إلى توقف نمو الدماغ. تستمر الجمجمة في النمو والتطور بسبب الزيادة في حجم المنطقة المركزية للعظام.

تلتئم اللحامات المتكونة في منتصف الجبهة تمامًا ، ويتم إغلاق الباقي بعمر 18-20. هذا يعني أن الجمجمة والدماغ ينموان تدريجياً طوال الوقت. إن مخاوف الجيل الأكبر سناً من الشد المبكر لليافوخ وإمكانية زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب توقف نمو الجمجمة لا أساس لها من الصحة.

2. ينمو اليافوخ في وقت متأخر للغاية.عندما يقوم الأطباء بتشخيص الإغلاق المتأخر لليافوخ في طفل يبلغ من العمر عامين ، فمن الضروري تحديد الأسباب الجذرية:

1. نقص الفيتامينات والكالسيوم. يشترط إثراء النظام الغذائي للطفل بمنتجات الألبان ، والمشي كثيراً ، وربما اصطحابه إلى البحر. يمتص الجسم الكالسيوم بشكل أسرع عن طريق دمجه مع فيتامين د.
2. يصبح الكساح سببًا متكررًا لشد اليافوخ المتأخر. هذا ينطبق بشكل رئيسي على الأطفال الخدج الذين يعانون من نقص الكالسيوم.
3. قصور الغدة الدرقية - لوحظ في انتهاك الغدة الدرقية لحديثي الولادة. تدخل هرمونات أقل إلى الدم ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني الذي يسبب العديد من الأمراض: فرط نمو اليافوخ المتأخر ، والتعرق الشديد ، وداء السكري ، وما إلى ذلك. أعراض قصور الغدة الدرقية الخلقي ، بالإضافة إلى فرط النمو المتأخر ، هي الخمول ، والسمنة ، والإمساك عند الرضع ، إسهال ، خمول ، قلة الشهية ، إنتفاخ. في حالة الاشتباه في قصور الغدة الدرقية ، يقوم الطبيب بإرسال فحص دم ، وعند تأكيد التشخيص ، يصف العلاج الهرموني.
4. متلازمة داون - اليافوخ كبير جدًا ، ضعيف النمو ، قد يشير إلى هذا المرض بالاقتران مع أعراض وعلامات أخرى - التخلف العقلي والجسدي ، تعبير معين للوجه ، عيون مائلة ، تجعد عرضي على راحة اليد ، عنق قصير ، مؤخرة مسطحة . يمكن للأطباء إجراء تشخيص دقيق باستخدام التنميط النووي.
5. عدم تنسج عضلي. علم الأمراض الخلقي القديم لأنسجة العظام ، والذي يحدث فيه تلف للهيكل العظمي. ينزعج نمو وتطور الأطفال حديثي الولادة ، وتقصير الأطراف ، مما يؤدي إلى التقزم. يتم التعرف على هؤلاء الأطفال ليس فقط من خلال شد اليافوخ ببطء ، ولكن أيضًا من خلال الذراعين والساقين القصيرة غير المتناسبة ، والرأس العريض ، والأنف المسطح ، والعيون المتباعدة على نطاق واسع ، والجبهة البارزة. الطب الحديث عاجز عن مثل هذا المرض.

الانحرافات المحتملة في التنمية

لا يفهم بعض الآباء سبب ضرورة مراقبة اليافوخ عند المولود الجديد. يجب أن ينتفخ اليافوخ في المولود السليم قليلاً أو يكون غارقًا قليلاً ، ويبرز على خلفية الجمجمة. لكن أي تعارض مع القاعدة يجب أن ينبه ويتسبب في زيارة الطبيب.

اليافوخ الغارق

يشير اليافوخ الغائر إلى الجفاف بسبب الإسهال والقيء والحمى. تحتاج الأم إلى إعطاء الطفل الكثير من السوائل واستشارة الطبيب.

يافوخ منتفخ

يتحدث عن الضغط غير الطبيعي داخل الجمجمة المرتبط بالتهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ والنزيف الداخلي والأورام.

إذا بدأت الفتات في نفس الوقت بالتشنجات ، فإن لديه اليافوخ النابض والمنتفخ - تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.

حتى في حالة عدم وجود أعراض ظاهرة ، يشعر الطفل بالرضا ، وينتفخ اليافوخ بشكل ملحوظ ، يجب عليك زيارة الطبيب.

لا ينبغي أن تقلق أمي إذا كان اليافوخ على رأس الوليد ينبض. هذه ظاهرة طبيعية. هكذا تظهر نبضات قلب الطفل ظاهريًا. يحيط بالدماغ البشري سائل خاص يسمى السائل النخاعي. عندما تنبض الأوعية ، تنقبض ، فإنها تنقل نبضات تجعل الخمور واليافوخ ينبضان.

هل من الضروري العناية باليافوخ

اليافوخ الصغير عند الوليد قوي مثل اليافوخ الكبير. لا يمكن لطبيب الأطفال ، الذي يقوم بفحصه بعناية أثناء الفحص ، أن يؤذي الطفل بأي شكل من الأشكال. لا يلزم اتخاذ تدابير خاصة لرعاية اليافوخ وحمايته. أثناء غسل الرأس ، يجب مسح التاج بعناية بحافة المنشفة ، وعدم فركه بالضغط. ينصح الخبراء بتنفيذ إجراءات قياسية للعناية بالبشرة الحساسة على رأس الطفل ، والتي لا يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء القحفي المرن. عند ظهور القشور ينصح بإزالتها بالرغم من مخاوف الجدات الوهمية من استحالة لمس الأماكن الرخوة ومن الخطر تمشيط الطبقة الصفراء من رأس الطفل.

يمكنك أن تلمس بأصابعك وتضرب وتقبل الطفل في اليافوخ. الشيء الرئيسي هو مراقبة تطوره وحالته ومظهره. كل طفل هو فرد. من المستحيل مقارنة نمو اليافوخ مع الأطفال الآخرين في حالة عدم وجود أعراض حرجة. من الضروري زيارة الطبيب بانتظام ، والذي سيكون قادرًا على تحديد المشكلة في الوقت المناسب.

فونتانيليس- هذه أماكن على رأس المولود حيث لا توجد عظام على الإطلاق. فقط في عملية نمو الطفل ، تتضخم اليافوخ بأنسجة العظام.

رأس الطفل، ولدت بشكل طبيعي ، ممدود قليلا دائما. وهذا نتيجة مروره عبر قناة الولادة. بينما تتكون جمجمة الطفل من عدة عظام مترابطة ببعضها بواسطة اليافوخ - وهي أقسام رخوة من أنسجة الغضاريف. بعد بضعة أشهر ، سوف تتصلب - وسيكتسب رأس الطفل شكله الفردي.

مداعبة رأس طفلك ، لا تخافي من لمس اليافوخ. على الرغم من أنها ناعمة ، إلا أنها محمية بشكل موثوق بغشاء كثيف.
من المعتقد أنه من خلال اليافوخ يتلقى الطفل طاقة كونية ويمكنه رؤية ما لم يعد يعطيه البالغون. وهكذا ، عندما يكبر الطفل ، ينتقل إلى المرحلة التالية من النمو.

في المجموع ، هناك 6 اليافوخ على رأس الطفل. يتم إغلاق القذالي و 4 الصدغي بالفعل بحلول وقت الولادة أو يتم شدهما خلال الشهر الأول من العمر. وستنمو الجبهة لفترة أطول ، مما يسمح للدماغ بالتطور. يفحصه الطبيب في كل مرة ، ويتحكم في عملية تكوين رأس صغير. يجب أيضًا توخي الحذر: حالة إشارات اليافوخ تتغير في جسم الطفل.

توقيت إغلاق اليافوخ عند الطفل

إغلاق اليافوخ في وقت متأخر

(إذا لم ينمو اليافوخ لفترة طويلة)

قد يشير إلى الكساح الأولي أو متلازمة استسقاء الرأس أو اضطرابات التمثيل الغذائي. سيخبرك الطبيب بكيفية التعامل مع المشكلة بسرعة. على الرغم من تعرضك للشمس غالبًا ، فمن المحتمل أن تصف فيتامين د 3 بالإضافة إلى ذلك.
ربما فقط لتقوية العظام في النظام الغذائي للطفل ، سوف تحتاج إلى إدخال الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم ، على وجه الخصوص ، الجبن وصفار البيض.