كيف يحسبون المصطلح باستخدام الموجات فوق الصوتية؟ ما مدى دقة الموجات فوق الصوتية في تحديد مدة الحمل؟ مؤشرات للفحص

يعد الحمل من أجمل الفترات في حياة ممثل الجنس العادل. ومن الجدير بالذكر أن الطب يعرف خيارين لحساب مدة الحمل في الرحم: عمر الحمل التوليدي والعمر الحقيقي.

أين يبدأ كل شيء؟

لتبدأ، يجدر الحديث عن كيفية حدوث الإخصاب. في منتصف الشهر تقريبًا، تترك البويضة الأنثوية الجريب وتتحرك ببطء، حيث تلتقي بالخلية الذكرية. ثم تندمج الكروموسومات ويحدث الحمل. بعد نزولها إلى عضلة الرحم، تخترق البويضة المخصبة بطانة الرحم، ومن هذه اللحظة يمكننا أن نفترض أن الحمل قد حدث.

تحديد عمر الحمل

عندما تدرك المرأة أنها في وضع مثير للاهتمام، فإن مهمتها الأولية هي تحديد التوقيت. يتم حساب عمر الحمل بالأسبوع. عادة، الفترة الزمنية التي يكون فيها الطفل في بطن الأم هي 40 أسبوعا. يعتبر التحول الطفيف في اتجاه أو آخر أمرًا طبيعيًا ولا يتطلب أي تصحيح. ويميز الأطباء بين عمر الحمل التوليدي والعمر الحقيقي.

وقت الحمل الحقيقي

تبدأ هذه الفترة من لحظة حدوث الإباضة. إن إطلاق البويضة من الجريب هو اليوم الذي يتم من خلاله حساب عمر الحمل الفعلي. تستخدم معظم عيادات النساء التي تراقب مسار الحمل طريقة الحساب هذه. إذا قررت إجراء فحص الدم لتحديد المحتوى الموجود فيه، فسيتم تزويدك أيضًا بنتيجة تشير إلى القيمة الحقيقية للدورة.

عمر الحمل التوليدي

تبدأ هذه الفترة الزمنية العد التنازلي من اليوم الأول لآخر نزيف من الجهاز التناسلي للمرأة. ويستخدم هذا التاريخ لحساب التاريخ المتوقع لولادة الطفل. كما يستخدم العديد من ممثلي الجنس العادل هذه الطريقة لتحديد مدة الحمل. هذا هو السبب في أن النساء غالباً ما يكون لديهن تناقضات مع الحسابات التي يجريها الطبيب.

عمر الحمل التوليدي والحقيقي

في معظم الحالات، يكون الفرق بين طرق العد هذه أسبوعين. في الدورة الأنثوية القياسية التي مدتها ثمانية وعشرون يومًا، يحدث إطلاق البويضة من المبيض بعد أسبوعين بالضبط من بدء آخر دورة شهرية.

ومع ذلك، ليس كل ممثلي الجنس العادل لديهم طول دورة قياسي. على سبيل المثال، تحدث الإباضة لدى بعض النساء بعد أسبوع من بدء الدورة الشهرية الأخيرة. وفي مثل هذه الأحوال يكون الفارق بين الأجلين التوليدي والفعلي أسبوعاً واحداً.

إذا خرجت بويضة المرأة بعد ثلاثة أسابيع من بدء آخر حيض لها، ففي هذه الحالة يكون الفرق بين فترة الحمل التوليدي والحمل الحقيقي واحداً وعشرين يوماً.

جميع الحالات الموصوفة طبيعية. ولهذا السبب يجب تحديد عمر الحمل بالأسبوع مع الأخذ بعين الاعتبار طول الدورة الشهرية للمرأة. من المستحيل مساواة جميع ممثلي الجنس العادل بالمعايير المقبولة عمومًا. قد يؤدي هذا إلى حساب غير صحيح لفترة حمل الطفل.

الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية

هناك حالات لا تستطيع فيها المرأة تحديد تاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية لها. يحدث هذا الموقف غالبًا إذا كانت المرأة قد أنجبت مؤخرًا أو كانت ترضع. في مثل هذه الحالات، يوصى بممثلي الجنس العادل للخضوع للتشخيص باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

يتم تشخيص فترة الحمل القصيرة، التي لا يمكن تحديدها بعد عن طريق الفحص اليدوي، بسهولة عن طريق الموجات فوق الصوتية. ومن الجدير بالذكر أن الأخصائي يستطيع تحديد وجود المرأة في الرحم بدءاً من الأسبوع الرابع للولادة. يتم حساب جميع القياسات وتحديدات الفترة باستخدام طريقة التوليد.

بدلا من الاستنتاج

إذا كنت لا تعرفين كيفية حساب عمر الحمل، اسألي طبيبك. ويكفي في معظم الحالات معرفة موعد آخر دورة شهرية ومدة الدورة الشهرية للأنثى. إذا لزم الأمر، يوصف أيضا فحص الموجات فوق الصوتية. قم بإجراء الحساب باستخدام نفس الطريقة التي يستخدمها المتخصص. فقط في هذه الحالة لن تواجه تناقضات ولن تجد نفسك في موقف مثير للجدل.

قد يكون لدى المرأة شكوك حول "موقف مثير للاهتمام" محتمل قبل وقت طويل من غياب الدورة الشهرية التالية. يمكن لشرائط الاختبار الحديثة تحديد محتوى هرمون hCG المحدد في البول بالفعل في اليوم الأول من التأخير، وبعضها حتى قبل عدة أيام. مهما كانت نتيجة الاختبار، تريد المرأة التأكد من أنها حامل في أقرب وقت ممكن. ستخبرك هذه المقالة متى يمكن رؤية الطفل لأول مرة على الموجات فوق الصوتية.

الحد الأدنى من الشروط للتحديد

بعد حدوث الحمل، تبدأ العمليات المكثفة داخل الأم الحامل، والتي لا تعرفها في أغلب الأحيان. في اليوم الأول، تنقسم البويضة المخصبة وتتحرك عبر قناة فالوب، حيث حدث الحمل، إلى تجويف الرحم. وتستمر هذه الرحلة حوالي أربعة أيام. لم تعد هذه مجموعة من الخلايا الفردية التي تنزل إلى الرحم، بل خلية أريمية - تكوين على شكل كرة. يخترق بطانة الرحم. هذا هو الزرع. يحدث هذا بعد 6-7 أيام من الإخصاب، وفي بعض الأحيان تشعر المرأة بالانغراس من خلال أحاسيس شد طفيفة في أسفل البطن.

أحيانًا ما يكون أول أعراض الحمل هو ما يسمى بنزيف الانغراس - بضع قطرات من الإفرازات الدموية أو الدموية في وقت زرع الخلايا الأريمية في بطانة الرحم. هذا لا يعني أن الوقت قد حان لنفاد الاختبار أو الاشتراك للحصول على الموجات فوق الصوتية.

أدخلي اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 يناير فبراير مارس أبريل مايو يونيو يوليو أغسطس سبتمبر أكتوبر نوفمبر ديسمبر 2020 2019

تتفاعل شرائط الاختبار مع تكوين ما يسمى بهرمون الحمل - قوات حرس السواحل الهايتية، لكنها بدأت للتو، ومستوى الهرمون أقل من مستوى التحكم في حساسية شرائط الاختبار. لكن لا يمكن رؤية الخلية الأريمية على الموجات فوق الصوتية - حيث يبلغ حجمها 0.2 ملم فقط.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية؟

لتحديد الحمل، يتم استخدام نوعين من الفحص بالموجات فوق الصوتية - عبر المهبل وعبر البطن. في الحالة الأولى يقوم الطبيب بفحص تجويف الرحم ومحتوياته بواسطة جهاز استشعار مهبلي. وفي الحالة الثانية، يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز استشعار من خلال جدار البطن. في أغلب الأحيان، يفضل الأطباء الطريقة الأولى عندما يتعلق الأمر بالحمل المبكر. من خلال المهبل يكون من الأسهل بكثير رؤية الجنين وبنيته.

يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن لأعضاء الحوض بمثانة ممتلئة، وفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل بمثانة فارغة، ومن الأفضل الحرص مسبقًا على عدم انتفاخ الأمعاء من الغازات. للقيام بذلك، قبل ساعات قليلة من الذهاب إلى الطبيب، من المستحسن أن تأخذ المرأة Espumisan أو Smecta.

تجدر الإشارة إلى أنه باستخدام الطريقة عبر المهبلية، يمكن رؤية الحمل مبكرًا عن الطريقة عبر البطن، بعدة أيام. وبالتالي، يمكن لجهاز استشعار مهبلي وأخصائي جيد بالإضافة إلى ذلك أن يخبر المرأة عن "وضعها المثير للاهتمام" بالفعل في اليوم 5-6 من يوم التأخير، وقد لا يُظهر الفحص عبر البطن الحمل حتى في اليوم 8- اليوم العاشر. الإجراء غير مؤلم وغير خطير على المرأة والطفل، ولا يستمر أكثر من 5-7 دقائق.

نسخة من الموجات فوق الصوتية الأولى

في أول فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل، سيكون أخصائي التشخيص قادرًا على اكتشاف التكوين الصدوي. هذه هي البويضة المخصبة. سيشير حجمها إلى المرحلة الدقيقة من الحمل. سيحدد الطبيب أيضًا حجم كيس الصفار، وموضع البويضة المخصبة، وسمك بطانة الرحم، واستبعاد العمليات الالتهابية فيها، وكذلك وجود الخراجات والأورام الحميدة وغيرها من التكوينات غير المرغوب فيها. أبعاد البويضة المخصبة وجدول التوقيت موضحة أدناه.

هل الأخطاء ممكنة؟

تعتبر طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية من أكثر الطرق دقة لتحديد الحمل في المراحل المبكرة، لكن لا يجب الافتراض أن دقتها 100%. وفي أمراض النساء، تقدر دقة هذا الاختبار بحوالي 90%. في بداية الحمل تنخفض الدقة إلى 75%. الطبيب هو في المقام الأول شخص، وليس آلة بها برنامج مدمج فيه. ومن حقه أن يخطئ، خاصة إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في صحة جهازها التناسلي. وبالتالي، قد يخلط الطبيب بين الأورام الليفية الرحمية والحمل في المراحل المبكرة إذا لم يتم تشخيص إصابة المرأة بالأورام الليفية من قبل ولم تعلم بوجودها إلا من خلال الموجات فوق الصوتية. يمكن الخلط بين الكيس أو الورم وبين البويضة المخصبة، لأن الكيس هو أيضًا تكوين صدى.

إذا كانت المرأة تعاني من الإباضة المتأخرة، فإن الحمل بعد أسبوع من التأخير قد لا يتم اكتشافه على الإطلاق من قبل أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية، لأن البويضة المخصبة تنحدر لاحقًا إلى الرحم ولم يتم تصورها بعد. بطبيعة الحال، سيكتب الطبيب في الاستنتاج أنه لم يتم العثور على علامات الحمل، ولكن بعد 7-10 أيام، أثناء الفحص المتكرر، سيكون قادرا على تحديد كل من البويضة المخصبة وبنيتها. الحجم فقط هو الذي سيساعدك على فهم أن الإباضة كانت متأخرة بالفعل.

الأسئلة الشائعة

على الإنترنت، تطرح النساء الحوامل عديمي الخبرة وأولئك الذين ما زالوا يحلمن بـ "وضع مثير للاهتمام" العديد من الأسئلة المتعلقة بالتشخيص المبكر. يجدر الحديث عن المواقف الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.

كان اختبار الحمل إيجابيا، ولكن الموجات فوق الصوتية لم تكن كذلك.

قد يكون هناك عدة أسباب لذلك. بادئ ذي بدء، لا ينبغي للمرء أن يستبعد أن الاختبار معيب؛ يحدث هذا، وفي كثير من الأحيان، خاصة عندما يتعلق الأمر بشرائط الاختبار غير المكلفة، والتي يتم بيعها في كل زاوية تقريبًا. في رغبتهن في رؤية الخطين العزيزين، تذهب بعض السيدات إلى أبعد من ذلك، حيث يبدأن في البحث عن خطوط "شبحية" على شرائح العجين. إذا وجدوا ذلك، فإنهم يبدأون تلقائيًا في اعتبار اختبارهم إيجابيًا، على الرغم من أنه في الواقع قد لا يكون هناك حمل.

إذا كان الاختبار لا يزال غير مخادع، فقد يكون سبب الاستنتاج السلبي لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو ذلك ذهبت المرأة إلى الطبيب في وقت مبكر جدًا، ولم تظهر البويضة المخصبة بعد. قد يكون الجهاز نفسه قديمًا، مع حساسية منخفضة ودقة ضعيفة. قد يكون سبب عدم وجود علامات الحمل على الموجات فوق الصوتية هو تأخر الإباضة ووجود عملية التهابية في تجويف الرحم وبالطبع عدم كفاية مؤهلات الطبيب.

كان اختبار الحمل سلبيًا، لكن الموجات فوق الصوتية كانت إيجابية

قد يكون هناك أيضًا الكثير من الأسباب لهذا الموقف. أولاً، من الممكن أن تكون المرأة قد أجرت الاختبار في المنزل مع وجود خطأ، وقد يكون الاختبار معيبًا أو منتهي الصلاحية، ومن الممكن أيضًا أن يتم إجراؤه مبكرًا جدًا، عندما كان مستوى هرمون hCG في البول لا يزال غير كافية للاختبار للرد بشكل مشرق على الشريط الثاني.

نادرا ما يكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية في هذه الحالة سابق لأوانه، لأن المرأة بعد اختبار منزلي سلبي لا تتسرع في الذهاب إلى الطبيب، وتنتظر بصبر بداية الفترة المتأخرة. بعد أسبوع ونصف إلى أسبوعين من التأخيرعندما تذهب السيدة أخيرًا إلى الطبيب، يكون الحمل واضحًا بالفعل على الموجات فوق الصوتية. ولذلك، ينبغي اعتبار نتائج الموجات فوق الصوتية أكثر موثوقية من نتائج الاختبار المنزلي. في الحالات المشكوك فيها، يمكنك التبرع بالدم لـ hCG للحصول على بيانات أكثر دقة.

كيفية حساب عمر الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية؟

للقيام بذلك، يمكنك استخدام الجدول أعلاه. إذا كانت هناك حاجة لمزيد من التفاصيل حول الفترة، استخدم جدول توافق الفترة، بدقة اليوم، مع متوسط ​​القطر الداخلي للبويضة المخصبة (SVD). ويرد أدناه جدول فترات الحمل وفقا لـ SVD.

قيمة متوسط ​​القطر الداخلي للبويضة

عمر الحمل

بدون الفحص بالموجات فوق الصوتية، من المستحيل تخيل مسار الحمل وإدارته. تسمح لك هذه الطريقة بالإجابة على عدد من أسئلة أطباء التوليد:

  • حالة الجنين
  • وجود عيوب في النمو.
  • شدة تدفق الدم الرحمي المشيمي وغيرها.
  • هيكل "مكان الأطفال".

غالبًا ما تقلق النساء الحوامل بشأن سؤالين: هل كل شيء على ما يرام مع الطفل وكم عدد أسابيع الحمل الموجودة بالفعل؟ ومن هنا يبرز الاهتمام بكيفية تحديد عمر الحمل بالموجات فوق الصوتية ومدى دقتها.

حتى قبل ظهور الموجات فوق الصوتية وإدخالها على نطاق واسع في طب التوليد، كانت النساء مهتمات بأسبوع الحمل والتاريخ المتوقع للولادة. هناك العديد من الخيارات لحساب مدة الحمل، وتختلف دقتها.

  • عن طريق الإباضة. يبدأ قياس فترة "الوضعية المثيرة للاهتمام" بتاريخ النضج المتوقع للبويضة (يوم انقطاع الدورة الشهرية ناقص 14 يومًا). يعد خيار الحساب هذا مناسبًا للدورة العادية.
  • بالحركة. ويعتقد أن الحركة الأولى للجنين محسوسة في الأسبوع العشرين، وفي حالة الحمل المتكرر - في الثامن عشر. الطريقة غير ذات صلة وفيها خطأ كبير.
  • حسب تاريخ الحمل. يمكن أن يحدث هذا العد التنازلي أثناء التخصيب في المختبر (فترة الحمل الجنيني).
  • لن تسمح لك درجة نضج عنق الرحم أثناء الفحص بتحديد أسبوع الحمل الدقيق، ولكنها ستشير إلى الاستعداد للولادة.
  • وفقا لارتفاع قاع الرحم. هذه الطريقة لها قيمة إرشادية وتستخدم لتقييم نمو الجنين من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الفحص.

الموقع الطبيعي لقاع الرحم

  • بحلول الحيض الأخير. وعلى هذا المبدأ يتم حساب مدة الولادة التي تعتبر هي الأساس. تبدأ حسابات الحمل من تاريخ آخر دورة شهرية. يتم تحديد يوم الميلاد بإضافة 280 يومًا إلى هذا الرقم. هذه الطريقة هي الأساس لحساب أسبوع الحمل عبر الإنترنت باستخدام الآلات الحاسبة.

وتجدر الإشارة إلى أن فترة الولادة أطول قليلاً من الفترة الجنينية (الحقيقية)، لأنها لا تأخذ في الاعتبار وقت الحمل. ومع ذلك، حسابه هو الأسهل والأكثر شيوعا.

  • باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يمكن تحديد عمر الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية في أي فترة حمل وهناك عدة طرق للحساب.

الدراسة في الأشهر الثلاثة الأولى

تحظى النساء باهتمام خاص في تنفيذ الإجراء في الفترة المبكرة. الهدف هو تأكيد حقيقة الحمل. لكي تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة، من الضروري أن تأخذ هذه النقاط بعين الاعتبار. أولاً، ينبغي إعطاء الأفضلية للفحص عبر المهبل. يسمح لك باكتشاف البويضة المخصبة قبل عدة أيام من الطريقة عبر البطن.

ثانياً، يجب إجراء التشخيص في موعد لا يتجاوز 4-5 أيام من غياب الدورة الشهرية. في اليوم الثاني أو الثالث من غياب الدورة الشهرية المتوقعة، من الممكن أحيانًا رؤية البويضة المخصبة باستخدام أجهزة من فئة الخبراء.

للتأكد من أن الموجات فوق الصوتية مفيدة، يجب عليك إجراء فحص الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) في اليوم السابق. عندما يكون مستوى المادة أعلى من 2-2.5 ألف وحدة، يمكنك الذهاب بأمان لإجراء فحص عبر المهبل. وسوف تكون مفيدة.

من 3 إلى 12-13 أسبوعًا، يتم تحديد فترة الحمل عن طريق قياس الجنين.

الجدول 1.

بدءًا من الأسابيع 5-6 بالفعل، تقل أهمية توضيح المعلمة المقدمة. يتم استبدال ذلك بتقييم حجم العصعص الجداري (CPR). يستمر تحديد قطر البويضة حتى عمر 8-9 أسابيع عند فحصها عبر البطن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التصور التفصيلي وقياس الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن بهذه الطريقة أمر صعب.

تتمتع الطريقة الأخيرة بدقة كبيرة في تحديد مدة الحمل، خاصة عند الأسبوع 11-13.

الجدول 2.

سي تي إي، سم فترة الحمل، أسابيع/يوم
0,3 4
0,4 5/2
0,5 6/1
0,6 6/3
0,7 6/5
0,9 7
1,0 7/2
1,2 7/5
1,4 8/1
1,6 8/3
1,8 8/5
2,0 9
2,1 9/1
2,3 9/3
2,5 9/5
2,7 10
3,0 10/2
3,2 10/4
3,4 10/6
3,6 11
3,9 11/2
4,1 11/3
4,4 11/5
4,7 12
5,0 12/2
5,5 12/5
5,9 13
6,3 13/2
6,6 13/4
7,0 13/6
7,3 14
7,6 14/2
8,0 14/4
8,7 15

دقة الطريقة

الحساب على أساس قطر البويضة المخصبة هو إجراء تعسفي للغاية وله طبيعة توجيهية. الغرض من الدراسة في الفترة الأولية هو تحديد حقيقة "الوضع المثير للاهتمام"، وليس الحساب الدقيق لأسبوع الحمل.

حجم العصعص الجداري هو المؤشر الرئيسي. يتم استخدامه في الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد عمر الحمل. ترجع دقة المعلمة إلى حقيقة أنها تعتمد بشكل ضئيل على العوامل الخارجية والداخلية (العرق، والخصائص الجسدية للوالدين، وصحة الأم، وما إلى ذلك).

ومع ذلك، فإن تعريف الحمل بواسطة KTP وفترة الولادة قد لا يتطابقان، لأنه في الحالة الثانية يبدأ العد من آخر دورة شهرية دون مراعاة بداية الإباضة والإخصاب.

إذا كان هناك فرق كبير بين فترة التوليد وتخطيط القلب، فقد يشير ذلك إلى أمراض خطيرة (موت الجنين، تشوهات الكروموسومات).

عندما لا تتذكر المرأة الحامل تاريخ آخر دورة لها، يتم حساب الدورة بناءً على نتائج قياس مرض الاعتلال الدماغي المزمن.

الفحص في الثلث الثاني والثالث

هناك اعتقاد خاطئ بأن التشخيص بالموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة يمكن أن يحسب بدقة مدة الحمل. في وقت معين، بناءً على تقييم شامل لمعايير قياس الجنين، يتم تحديد الأسبوع الذي يتوافق معه الجنين. وتستند المقارنة على فترة الولادة.

إذا كانت بيانات الجنين أكثر من أسبوع أو أكثر، فهذا يعني أنه يتم تكوين طفل كبير الحجم. عندما تتأخر، وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية، عن فترة التوليد، فمن الممكن حدوث تأخير في نمو الطفل داخل الرحم.

في بداية كل بروتوكول للفحص بالموجات فوق الصوتية، تتم الإشارة إلى هذه القيمة المحددة، وفي النهاية، يلاحظ طبيب التشخيص في أي أسبوع "يبدو" الجنين أثناء الإجراء.

تاريخ المسح

يمكنك الآن العثور على مراجعات من المنتديات الخاصة بالنساء الحوامل على الإنترنت. الجزء الرئيسي من المناقشات، بطبيعة الحال، يتعلق بتعريف "الوضع المثير للاهتمام"، ومدته وجنس الطفل. معظم القصص عادية (لم يروا الحمل في بداية فترة الحمل، وأسابيع الموجات فوق الصوتية لا تتطابق مع أسابيع الولادة)، ولكن هناك أيضًا قصص فريدة من نوعها.

أكثر مما كان متوقعا

الآن تشارك الأم السعيدة كسينيا مراجعتها بأنها قبل 32 أسبوعًا من الحمل كانت هي وزوجها يتوقعان طفلهما الأول. ولم تظهر على الإطلاق فكرة أن الطفل لم يكن وحيدًا هناك. صحيح أن المعدة كانت كبيرة جدًا، وكان مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مرتفعًا في المراحل المبكرة. لكن هذا لم يزعج الأطباء، لذلك لم يشعر الوالدان بالقلق. تم إجراء الموجات فوق الصوتية في أوقات الفحص المحددة مرتين. في الأسبوع 33، شكك الطبيب عند الفحص والاستماع إلى نبضات القلب وأرسلني لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. ونتيجة لذلك، تم العثور على الطفل الثاني "المفقود"، الذي لم يتم ملاحظته سواء في الموجات فوق الصوتية الأولى أو اللاحقة.

التوائم كافية

لكن آنا كان لديها بالفعل جنينان في أول فحص بالموجات فوق الصوتية. انتظر الوالدان السعداء فترة كافية للتوأم - حتى 28 أسبوعًا. في هذا الوقت قال طبيب الموجات فوق الصوتية بمفاجأة أن هناك طفلًا ثالثًا. اتفق الجميع على أنه بعد اكتشاف الجنين الثاني، لم يواصل الطبيب في الموجات فوق الصوتية الأولى البحث، بل ركز على دراسة تفصيلية لهذين الاثنين.

والورم الليفي يتحرك

أظهرت الموجات فوق الصوتية لتاتيانا أن الدورة الشهرية تأخرت لمدة 5 أيام. وتألق الأمل في الحمل الذي طال انتظاره. لكن نتيجة الموجات فوق الصوتية لم تكن مرضية، ولكنها مزعجة للغاية - الأورام الليفية، 6 ملم. هكذا شرح لي الطبيب اضطرابات الدورة ونصحني بالذهاب إلى طبيب نسائي. لم تتمكن تاتيانا من رؤية الطبيب أبدًا: إما أنها لم يكن لديها القوة أو الوقت.

الورم المكتشف، على الرغم من كونه حميدا، دفعني إلى الاكتئاب. مثل العديد من النساء، بدأت "أتناول" ضغوطي. وهذا ما يفسر زيادة وزنها. وغياب الحيض، تاتيانا عززت الورم المتزايد. لكن لا يزال يتعين علي الذهاب إلى الأطباء، وإن كان ذلك في وقت لاحق قليلا.

وبعد 4 أشهر شعرت المرأة برعشات غريبة في بطنها. لم تستطع شرحها لنفسها. أوصى المعالج بالفعل بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي أكد وجود "وضع مثير للاهتمام" في الأسبوع 20-21.

هكذا أصبح الأمر مضحكًا: تبين أن الورم الليفي هو بويضة مخصبة، وتبين أن الأحاسيس الغريبة في المعدة هي حركات الطفل.

لقد وصل انقطاع الطمث

حقيقة حدوث انقطاع الطمث ليست مفاجئة. خاصة إذا تجاوز العمر 40 عامًا. يحاول الكثيرون إبطاء العمليات، والبعض يحاول إيقافها، والبعض الآخر يعتبر الأمر أمرًا مسلمًا به ولا ينتبه ("ما الفائدة من اللجوء إلى الأطباء عبثًا؟").

لذلك قررت نينا أن غياب الدورة الشهرية في عمر 42 عامًا هو أمر يومي. لقد وصل انقطاع الطمث. بعد أن قرأت على الإنترنت أن العلامات كانت مختلفة، عزت بهدوء كل الأحاسيس والمظاهر إلى مشكلتها الهرمونية. بعد المعاناة لمدة 3-4 أشهر، مع الشعور باليأس ("كم من الوقت سأعاني من هذا؟") حددت موعدًا مع طبيب أمراض النساء. كان غرض الزيارة واحدًا - ربما يكون هناك حل طبي لأعراض انقطاع الطمث.

لكن طبيب أمراض النساء بعد الفحص أصدر حكمها: الحمل من 16 إلى 17 أسبوعًا. وتم تأكيد استنتاج الطبيب من خلال نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية وفحص الدم.

"هكذا كان علي أن أؤجل الشيخوخة"، لخصت الأم السعيدة نينا

الوقت الضائع

ليست كل القصص تنتهي بشكل جيد على قدم المساواة. يحدث أن الحمل غير مؤكد، وأحيانا يكون هناك، ولكن ليس هناك.

حدث شيء غير متوقع في حياة زويا - تأخير لمدة 16 يومًا. لم يكن الطفل مخططًا له: اتخذ الزوجان الاحتياطات اللازمة. ولكن لا يوجد مكان للذهاب إليه. زيارة الطبيب لم توضح الوضع ولا الموجات فوق الصوتية. تجويف الرحم نظيف، ولا توجد بويضة مخصبة، لكنهم يصفون الجسم الأصفر بالقرب من المبيض.

مع افتراض الحمل خارج الرحم، أمضت زويا أسبوعين ذهابًا وإيابًا بين طبيب أمراض النساء والموجات فوق الصوتية. لم أتبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية. لم يكن هناك حديث عن دخول المستشفى. في نهاية الأسبوع الثالث من التأخير ينتهي كل شيء بتمزق في قناة فالوب ونزيف داخلي حاد وشفاء طويل.

وبطبيعة الحال، يبقى هناك عضو سليم آخر وأمل للأمومة في المستقبل. ولكن كان من الممكن تحديد كل شيء وتصحيحه في الوقت المناسب.

اكتشاف غير متوقع

في مكان ما، في اليوم الخامس من التفريغ، ذهبت إينا أخيرا إلى المستشفى. اقترح طبيب أمراض النساء إجراء عملية خارج الرحم، لكن طبيب الموجات فوق الصوتية لم يؤكد التشخيص. ونتيجة لذلك، بسبب الإجهاض، تم إجراء التنظيف وإعطاء دورة من المضادات الحيوية.

لبعض الوقت، منع هذا إينا وزوجها من محاولة إنجاب طفل. وبعد 4 سنوات فقط حدث حمل آخر (على الفور تقريبًا بعد المحاولات الأولى لإنجاب طفل). لقد سارت الأمور بشكل جيد، دون أي خصوصيات أو مشاكل. صحيح أن الولادة كانت صعبة، وكان من الضروري إجراء "عملية قيصرية" لها، تحت التخدير أيضًا. ربما هذا هو ما أنقذ إينا.

بعد العملية القيصرية، جاء الطبيب الذي أجرى العملية إلى الجناح وأخبرنا عن الاكتشاف العرضي. وتبين أنه بعد إزالة الطفل أجرى الفحص. كان الأخصائي في حيرة من أمره بسبب الانحناء الغريب لإحدى قنوات فالوب. عند الفحص الدقيق، اتضح أن الحمل خارج الرحم المجمد قد تطور هنا ومن الواضح أنه لم يكن طازجًا. تقرر إزالة المخاض الرحمي لأنه قد ينفجر في أي لحظة.

هذه هي الطريقة التي لم يظهر بها الحمل خارج الرحم منذ ما يقرب من 5 سنوات بأي شكل من الأشكال ولم يكن مرئيًا على الموجات فوق الصوتية، ولكنه أيضًا لم يمنعني من الحمل والولادة لطفل سليم.

خاتمة

لتلخيص، أود أن أشير إلى أنه بغض النظر عن كيفية تطور طريقة الموجات فوق الصوتية، هناك دائما فرصة للخطأ. مثل هذا التشخيص فقط مع الفحص المهني وأنواع الفحص الأخرى يمكن أن يضمن صحة التشخيص.

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء، وحتى أكثر من ذلك في طب التوليد، باستخدام أجهزة من فئة الخبراء. يتطلب من أخصائيي التشخيص أن يتمتعوا بالكثير من الخبرة والكفاءة المهنية.

هناك أوقات لا تستطيع فيها المرأة أن تتذكر بالضبط متى كانت آخر دورة شهرية لها. ولذلك فإن الطريقة الأكثر دقة لتحديد مدة حملها هي فقط بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

من بين جميع طرق التشخيص الحديثة التي تحدد عمر الحمل، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية فقط هو الذي يسمح بتحديد عمر الجنين بدقة.

لماذا تحتاج إلى معرفة التاريخ الدقيق للحمل؟ والسبب الأكثر أهمية لذلك هو حصول المرأة على إجازة أمومة.. يتم إرسال الأم الحامل إليها في عمر 7 أشهر ونصف. لتجنب أي صعوبات، يجب أن يكون لديك شهادة طبيب تشير إلى الفترة المحددة لحالة المرأة المثيرة للاهتمام.

إذا ذهبت المرأة لأول مرة لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية من أجل تحديد تاريخ الميلاد الدقيق في الأشهر الثلاثة الأخيرة، فإن احتمال الخطأ سيزداد بشكل كبير. هذا يرجع إلى حقيقة أن نمو جميع الأطفال يختلف. وبالتالي، بحلول الوقت الذي تحتاج فيه إلى الذهاب في إجازة ما قبل الولادة، يجب أن تعرف بالضبط عدد الأسابيع التي تفصلها عن الولادة.

تحديد "عمر" الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية

إن مسألة مدة الحمل لا تثير قلق الوالدين الحوامل فقط. بالنسبة للأطباء المسؤولين عن صحة المرأة الحامل وطفلها الذي لم يولد بعد، فإن الأمر أكثر أهمية. يحتاج أخصائي في عيادة ما قبل الولادة إلى هذه البيانات لتحديد ما إذا كان الجنين يتطور بشكل صحيح وما إذا كانت عملية تطوير حياة جديدة بأكملها تسير بشكل طبيعي.

كيف يتم تحديد عمر الحمل؟ ما مدى دقة هذه البيانات التي تكشف عن ولادة حياة جديدة؟ إحدى الطرق لتحديد ذلك يمكن أن تكون كلمات المرأة نفسها. يعرف كل ممثل للنصف العادل عدد الأيام التي مرت منذ آخر دورة شهرية ويتذكر دائمًا تقريبًا اليوم الأول من آخر دورة شهرية. ومن هذا اليوم يبدأ الطبيب في حساب مدة حملها. هذا هو ما يسمى طريقة التوليد لتحديد.

إذا كانت المرأة تخطط لأن تصبح أماً وقمت بقياس درجة الحرارة الأساسية أو قياس الجريبات، فإن البيانات التي تلقتها يمكن أن تكون مفيدة للغاية للطبيب.

في حالة الاشتباه في حدوث حمل، تأتي المرأة شهريًا للحصول على موعد في عيادة ما قبل الولادة، حيث يقوم الطبيب بفحص المرأة، وإذا كان الرحم متضخمًا، فيفترض أن الحمل قد حدث. يتم تحديد فترة الحمل الكاملة للأم الحامل من خلال فترة وضعها المثير للاهتمام وفقًا لارتفاع الرحم (ولهذا الغرض يتم قياس حجم بطنها)، كما أن حجم الحوض مهم أيضًا.
لكن كل هذه المؤشرات لا تعتبر دقيقة مائة بالمائة.

الطريقة الأكثر دقة لتحديد فترة الوضع المثير للاهتمام هي الفحص بالموجات فوق الصوتية.في الأسبوع الثاني عشر إلى الرابع عشر، يتم إرسال جميع النساء اللاتي يستعدن لأن يصبحن أمهات لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. في هذا الوقت، من الممكن معرفة ما إذا كان الجنين يتطور بشكل صحيح. عند تحديد الدورة الشهرية في الأشهر الثلاثة الأولى، ليس من الممكن دائمًا رؤية العديد من التفاصيل المهمة؛ في هذه الحالات يتم التشخيص بدقة وفقًا للإشارات.

حتى الأسبوع العاشر يتم تحديد الفترة حسب حجم الجنين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جميع الأجنة تتطور بالتساوي في الأشهر الأولى. خلال هذه الفترة يصعب ارتكاب الخطأ؛ فالخطأ عادة لا يتجاوز عدة أيام. وفي الأشهر الثلاثة الثانية، يصبح التطور فرديا لكل جنين على حدة.

إذا ذهبت لإجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية مباشرة بعد الإخصاب، فحتى أحدث الأجهزة لن تظهر أي شيء على الإطلاق. يمكنك الاتصال بأخصائي في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد التأخير. أولا، يجب فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء. هو وحده من يستطيع أن يقرر ما إذا كانت هناك حاجة للخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية في مثل هذه المرحلة المبكرة.

والحقيقة هي أن الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن في هذه المرحلة لن يعطي أي نتائج. في هذه الحالة، يتم إجراء التشخيص باستخدام جهاز استشعار خاص، يتم إدخاله في المهبل. بهذه الطريقة فقط تكون هناك فرصة لفحص الجنين.

في مثل هذه المراحل المبكرة، يتم إجراء الفحص عبر المهبل فقط في حالات الحاجة الملحة، على سبيل المثال، هناك شكوك جدية بأن الجنين لا يتطور في الرحم. كما أن التشخيص وتحديد مدة الجنين في الفترة المبكرة باستخدام الموجات فوق الصوتية ضروريان أثناء الإخصاب في المختبر، عندما يكون من الضروري التحقق من نجاحه.

يجب أن نتذكر أن الحمل يمكن أن ينقطع بسهولة في الأشهر الأولى، لذلك يجب التعامل مع هذه الإجراءات بحذر إذا كنت ترغب في ولادة طفل.

إذن متى يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لسبب ما؟ متى يمكن تحديد "عمر" الجنين بدقة؟ كم مرة يجب على المرأة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد موعد ولادتها؟ إذا كان لا يزال من المستحيل رؤية أي شيء على وجه اليقين في الأسبوع الأول بعد الإخصاب، ففي الأسبوع الثالث يمكنك تحديد الحمل بدقة مائة بالمائة.

لماذا يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في فترات مختلفة لتحديد عمر الجنين ونمو الجنين:

  • وفي الأسبوع الخامس إلى الثامن، يؤكد الموجات فوق الصوتية وجود الجنين في الرحم ومكان التصاقه. خلال هذه الفترة، من الممكن بالفعل حساب معدل ضربات قلبه وتصور كيف يتحرك. تحديد سمك طبقة الرحم التي ستصبح فيما بعد المشيمة؛
  • وفي الأسبوع العاشر إلى الثاني عشر يمكنك تحديد "عمر" الجنين بدقة وما إذا كان يتطور بشكل صحيح. في هذه المرحلة يتم تحديد موعد الاستحقاق. يقوم الطبيب بتقييم عرض منطقة ذوي الياقات البيضاء. في هذا الوقت، أصبحت معظم الأمراض المحتملة والشذوذات التنموية مرئية بالفعل. أما إذا كانت مؤشراته ضمن المعدل الطبيعي، فهذا يدل على التطور الطبيعي للجنين من الناحية الوراثية؛
  • الأسبوع الثاني والعشرون إلى الرابع والعشرون هو أفضل وقت لاستبعاد التشوهات وحساب يوم الولادة. ويتم أيضًا تقييم حجم الماء المحيط بالطفل الذي لم يولد بعد، ونمو الجنين وحجمه.

في حالة الاشتباه في وجود أي تشوهات، يتم تحويل المرأة للاستشارة الوراثية. إذا أمكن فحص الجنين من جميع الجوانب، فيمكن تحديد جنسه بدقة مائة بالمائة؛

  • الأسبوع الثلاثين إلى الثاني والثلاثين هو الفترة الأنسب لتقييم نشاط حركات الطفل الذي لم يولد بعد. أثناء الدراسة يمكنك معرفة ما إذا كان الطفل يتطور بشكل صحيح وما إذا كان متحركًا. كما يتم تحديد ما إذا كان تدفق الدم إلى المشيمة والجهاز التناسلي الرئيسي للأم الحامل مكثفًا. إذا كان الطفل متشابكًا مع الحبل السري أو تم وضعه بشكل غير صحيح في الرحم، فقد يصف الأخصائي فحصًا إضافيًا بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة. في هذا الوقت، يقررون نوع الولادة الأكثر ملاءمة في حالة معينة (المرأة نفسها ستلد أو سيولد الطفل بعملية قيصرية).

دقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية في تحديد عمر الحمل

إذا كانت المرأة لديها دورة شهرية منتظمة، أي ثمانية وعشرون يوما من التقويم، فإن البيانات المتعلقة بالفترة المتوقعة للجنين، التي تم الحصول عليها عن طريق الموجات فوق الصوتية، تتزامن مع اليوم الأول من آخر دورة شهرية. إذا كانت هذه المؤشرات لا تزال غير متطابقة، فعليك الاعتماد على التشخيص بالموجات فوق الصوتية. ويرجع ذلك إلى أن الإخصاب يحدث غالبًا بعد أربعة عشر يومًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية.

يحدث أن تحديد فترة الوضع المثير للاهتمام بناءً على حجم الرحم لا يتطابق مع البيانات التي تم الحصول عليها من الفحص بالموجات فوق الصوتية. وهذا يعتمد على الخصائص الفردية للمرأة الحامل، ولكن هذه المعلومات لا تزال تؤخذ بعين الاعتبار. كما أن نمو الجنين نفسه قد لا يتوافق مع خصائص الوقت المعتادة. في هذه الحالة، يمكن للتشخيص بالموجات فوق الصوتية وضع كل شيء في مكانه. يمكن أن تكون هذه التناقضات أربعة عشر يومًا في الأسبوع الثلاثين و21 يومًا في الأسبوع السادس والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين.

الطبيعة أكثر دهاءً من كل الحسابات الممكنة، لذلك حتى الموجات فوق الصوتية لا يمكنها إظهار تاريخ ميلاد دقيق بنسبة مائة بالمائة. حتى لو كانت الأم الحامل تعرف متى حدث الإخصاب، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية يوفر بيانات تسبق هذا التاريخ بأربعة عشر يومًا. اتضح أن الموجات فوق الصوتية لا يمكنها تحديد تاريخ الميلاد بدقة، ولكنها تحسب تاريخ الولادة بشكل أكثر دقة من جميع الطرق الأخرى.

يتم حساب يوم الميلاد على أساس 38 أسبوعا. لكن الحمل الطبيعي يستمر من 38 إلى 40 أسبوعًا، أي مرة أخرى زائد أو ناقص أسبوعين: هناك نساء يلدن في الأسبوع 39 أو 40. يستمر الحمل أربعين أسبوعًا حسب الموجات فوق الصوتية، و38 أسبوعًا حسب تقديرات طبيب أمراض النساء. تحدث الولادة الطبيعية عند الأسبوع 40 حسب الفحص بالموجات فوق الصوتية أو في اليوم الأول من آخر دورة شهرية - بعد عشرة أيام من التاريخ. حتى لو تم حساب الموعد المحدد بشكل صحيح، فقد تحدث الولادة مبكرًا بسبب الأدوية وأمراض الأم الحامل والإصابات والإجهاد.

يجب فحص المرأة الحامل بالموجات فوق الصوتية أربع مرات خلال فترة سعادتها بأكملها. إذا كان هناك اشتباه في الإجهاض التلقائي، يتم تنفيذ الإجراء في كثير من الأحيان. لكن أليست الموجات فوق الصوتية ضارة للمرأة وطفلها الذي لم يولد بعد؟

لم يتم إثبات الضرر الناجم عن الموجات فوق الصوتية، ولكن لا توجد أيضًا بيانات حول عدم ضررها الكامل. لم يعاني أي طفل حديث الولادة من الموجات فوق الصوتية التي تعرض لها في الرحم. لكن لا أحد يعرف ماذا سيحدث لهؤلاء الأطفال وأحفادهم بعد ثلاثين أو خمسين سنة أو أكثر. لذلك، لا ينصح بزيادة عدد الزيارات إلى غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية دون أسباب جدية. من الضروري أن تظهر على الفور لإجراء تشخيصي يتم إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية، إذا تدهورت صحة الأم الحامل بشكل حاد، وظهرت إفرازات دموية من المهبل، ولم تكن هناك حركة لفترة طويلة.

ما هي الأسباب التي قد تجعل الموجات فوق الصوتية لا تظهر الجنين في الرحم؟

ليس من غير المألوف أن تعاني المرأة من جميع علامات الحمل الذاتية باختبار إيجابي، لكن الفحص بالموجات فوق الصوتية لم يؤكد حقيقة الأمومة المستقبلية.

يمكن أن يحدث هذا للأسباب التالية:

  • إذا جاءت المرأة لإجراء تشخيصي في وقت أبكر من اللازم؛
  • تم إجراء الدراسة عبر البطن.
  • جهاز الموجات فوق الصوتية الذي عفا عليه الزمن أو غير دقيق بما فيه الكفاية؛
  • المؤهلات غير الكافية للطبيب الذي أجرى التشخيص؛
  • في وقت الإجراء، كان قد حدث بالفعل إجهاض تلقائي (وهو أمر شائع في المراحل المبكرة).

يجدر النظر في تفصيل آخر مهم. صلاحية الحيوانات المنوية هي 72 ساعة. لذلك، من المستحيل أن نقول بالضبط متى حدث الإخصاب. وهذا يعني أنه خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية سيتم تحديد عمر الحمل بخطأ يتراوح بين يومين إلى ثلاثة أيام.

يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي عليك المخاطرة والخضوع للتشخيص في عيادة متعددة التخصصات حيث لا توجد معدات عالية الجودة ومتخصصون أكفاء. من الأفضل الاتصال بمؤسسة متخصصة، حيث يتم إجراء الأبحاث من قبل متخصصين ذوي خبرة باستخدام معدات حديثة ودقيقة.

من المهم بنفس القدر مراعاة أن مسألة عدد المرات التي تحتاج فيها لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية يجب أن يقررها الطبيب فقط.

قد يكون لدى المرأة شكوك حول "موقف مثير للاهتمام" محتمل قبل وقت طويل من غياب الدورة الشهرية التالية. يمكن لشرائط الاختبار الحديثة تحديد محتوى هرمون hCG المحدد في البول بالفعل في اليوم الأول من التأخير، وبعضها حتى قبل عدة أيام. مهما كانت نتيجة الاختبار، تريد المرأة التأكد من أنها حامل في أقرب وقت ممكن. ستخبرك هذه المقالة متى يمكن رؤية الطفل لأول مرة على الموجات فوق الصوتية.

الحد الأدنى من الشروط للتحديد

بعد حدوث الحمل، تبدأ العمليات المكثفة داخل الأم الحامل، والتي لا تعرفها في أغلب الأحيان. في اليوم الأول، تنقسم البويضة المخصبة وتتحرك عبر قناة فالوب، حيث حدث الحمل، إلى تجويف الرحم. وتستمر هذه الرحلة حوالي أربعة أيام. لم تعد هذه مجموعة من الخلايا الفردية التي تنزل إلى الرحم، بل خلية أريمية - تكوين على شكل كرة. يخترق بطانة الرحم. هذا هو الزرع. يحدث هذا بعد 6-7 أيام من الإخصاب، وفي بعض الأحيان تشعر المرأة بالانغراس من خلال أحاسيس شد طفيفة في أسفل البطن.

أحيانًا ما يكون أول أعراض الحمل هو ما يسمى بنزيف الانغراس - بضع قطرات من الإفرازات الدموية أو الدموية في وقت زرع الخلايا الأريمية في بطانة الرحم. هذا لا يعني أن الوقت قد حان لنفاد الاختبار أو الاشتراك للحصول على الموجات فوق الصوتية.

تتفاعل شرائط الاختبار مع تكوين ما يسمى بهرمون الحمل - قوات حرس السواحل الهايتية، لكنها بدأت للتو، ومستوى الهرمون أقل من مستوى التحكم في حساسية شرائط الاختبار. لكن لا يمكن رؤية الخلية الأريمية على الموجات فوق الصوتية - حيث يبلغ حجمها 0.2 ملم فقط.

لا توجد مشيمة بعد؛ يتم توفير التغذية للجنين عن طريق الغشاء المخاطي للرحم. ولكن منذ اليوم الأول بعد التعلق، يبدأ الطفل في إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية، وهذا الهرمون يعطي أوامر الجسم الأنثوي بأكمله بـ "التعبئة" الجماعية. تبدأ إعادة هيكلة جميع أنظمة الجسد الأنثوي من أجل تهيئة الظروف الأكثر راحة لمزيد من نمو الطفل.

خلال اسبوعينبعد الحمل، ينمو الطفل ما يصل إلى 1 ملم، ويبدأ الحيض في التأخير، وخلال هذه الفترة، يمكن بالفعل تحديد الحمل باحتمال كبير من خلال مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم (إذا أجرت المرأة فحص الدم من الوريد) ، تبدأ شرائط الاختبار أيضًا في "التجريد". ومع ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية لا تزال غير سعيدة للمرأة؛ فالحمل لم يظهر بعد.

في 3 أسابيعبعد الحمل (هذا هو الأسبوع التوليدي الخامس، والذي يتم حسابه من اليوم الأول لآخر دورة شهرية)، يصل حجم الطفل إلى 4 ملم. يتكون أنبوبه العصبي، ويبدأ تكوين المشيمة. يأخذ الجنين مظهرًا بيضاويًا - تظهر البويضة المخصبة. بعد 3 أسابيع بالضبط من الحمل، يبدأ تكوين الدماغ والحبل الشوكي، ويبدأ قلب الجنين بالنبض.

بعد أسبوع من بدء التأخير (وهذا يتوافق تقريبًا مع اليوم الحادي والعشرين لتطور الجنين أو 5 أسابيع ولادة كاملة) يمكن رؤية الجنين لأول مرة باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. صحيح أن هذا الاحتمال يعتمد على عوامل كثيرة.

  • يجب ألا تكون المرأة مصابة بالسلائل أو أمراض الغشاء المخاطي للرحم. في حالة وجود مثل هذه الأمراض، قد يخلط الطبيب بين البويضة المخصبة وجزء من ورم، ولن يتم تأكيد الحمل.
  • يجب أن يتمتع الماسح الضوئي بدقة جيدة؛ ولا يمكن تحديد الحمل في مثل هذه الفترة إلا باستخدام معدات حديثة وجيدة، وبطبيعة الحال، بمساعدة طبيب ذي خبرة ومؤهل.

مؤشرات للفحص

إذا لم تكن هناك فترات، فإن الاختبار "مخطط" أو لا يظهر موضعًا مثيرًا للاهتمام، ثم بعد 10 أيام من بدء التأخير، على أي حال، يجب عليك الاتصال بعيادة ما قبل الولادة. يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد في هذه المرحلة أن يحدد يدويًا تضخمًا طفيفًا في الرحم عند فحص المرأة.

يعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد 10 أيام من التأخير مؤشرات دقيقة إلى حد ما عن وجود الجنين وغيابه وخصائصه. هذا لا يعني أن جميع النساء الحوامل دون استثناء في مثل هذه المراحل المبكرة يجب عليهن الذهاب إلى غرف التشخيص بالموجات فوق الصوتية وإجراء الموجات فوق الصوتية بقدر ما يرغبن. لا يعتبر تأثير الموجات فوق الصوتية على الجنين ضارًا، لكن لا يمكن وصفه بأنه مفيد أيضًا، ولم يتم دراسته بشكل كافٍ بعد.

هناك بعض المؤشرات التي يوصي الطبيب من خلالها بإجراء المرأة لإجراء الموجات فوق الصوتية في مثل هذا الوقت القصير:

  • يصاحب التأخير أحاسيس مؤلمة وغير سارة، وهناك إفرازات غير الحيض؛
  • في السابق، كانت المرأة تعاني من الحمل خارج الرحم، والإجهاض المبكر؛
  • إذا كان هناك تأخير، يظهر الاختبار نتيجة إيجابية، وحجم الرحم وخصائص العضو أثناء الجس لا تخبر طبيب التوليد عن بداية الحمل؛
  • إذا كانت المرأة قد خضعت سابقاً لعملية جراحية في الرحم، بما في ذلك الولادة القيصرية؛
  • إذا كانت المرأة لا تتذكر تاريخ آخر حيض لها.

التشخيص باستخدام الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية في هذه الحالات سيجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت عملية الزرع قد حدثت في تجويف الرحم، وما إذا كانت المرأة تعاني من حمل أنبوبي (خارج الرحم)، وكذلك تحديد ما إذا كان هناك انفصال للبويضة في حالة وجود إفرازات غير طبيعية يحدث. في المراحل المبكرة يمكن تحديد عمر الحمل بدقة يوم واحد.لأنه في الفترة الجنينية تنمو جميع الأجنة بنفس السرعة تقريبًا.

بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية جراحية في الرحم، سيساعدهن الموجات فوق الصوتية في معرفة حالة الندبة بعد العملية الجراحية، وما إذا كانت البويضة المخصبة قد أصبحت ملتصقة بمنطقة الندبة. إذا لم يكن لدى المرأة أي مخاوف أو تاريخ طبي معقد، فليست هناك حاجة ملحة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وستكون الأم الحامل قادرة على النظر إلى طفلها لأول مرة في الأسبوع 11-13، عندما يعطي الطبيب إحالة للفحص الأول قبل الولادة.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية؟

لتحديد الحمل، يتم استخدام نوعين من الفحص بالموجات فوق الصوتية - عبر المهبل وعبر البطن. في الحالة الأولى يقوم الطبيب بفحص تجويف الرحم ومحتوياته بواسطة جهاز استشعار مهبلي. وفي الحالة الثانية، يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز استشعار من خلال جدار البطن. في أغلب الأحيان، يفضل الأطباء الطريقة الأولى عندما يتعلق الأمر بالحمل المبكر. من خلال المهبل يكون من الأسهل بكثير رؤية الجنين وبنيته.

يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن لأعضاء الحوض بمثانة ممتلئة، وفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل بمثانة فارغة، ومن الأفضل الحرص مسبقًا على عدم انتفاخ الأمعاء من الغازات. للقيام بذلك، قبل ساعات قليلة من الذهاب إلى الطبيب، من المستحسن أن تأخذ المرأة Espumisan أو Smecta.

تجدر الإشارة إلى أنه باستخدام الطريقة عبر المهبلية، يمكن رؤية الحمل مبكرًا عن الطريقة عبر البطن، بعدة أيام. وبالتالي، يمكن لجهاز استشعار مهبلي وأخصائي جيد بالإضافة إلى ذلك أن يخبر المرأة عن "وضعها المثير للاهتمام" بالفعل في اليوم 5-6 من يوم التأخير، وقد لا يُظهر الفحص عبر البطن الحمل حتى في اليوم 8- اليوم العاشر. الإجراء غير مؤلم وغير خطير على المرأة والطفل، ولا يستمر أكثر من 5-7 دقائق.

نسخة من الموجات فوق الصوتية الأولى

في أول فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل، سيكون أخصائي التشخيص قادرًا على اكتشاف التكوين الصدوي. هذه هي البويضة المخصبة. سيشير حجمها إلى المرحلة الدقيقة من الحمل. سيحدد الطبيب أيضًا حجم كيس الصفار، وموضع البويضة المخصبة، وسمك بطانة الرحم، واستبعاد العمليات الالتهابية فيها، وكذلك وجود الخراجات والأورام الحميدة وغيرها من التكوينات غير المرغوب فيها. أبعاد البويضة المخصبة وجدول التوقيت موضحة أدناه.

فترة الولادة (من تاريخ آخر دورة شهرية)

قطر البويضة المخصبة (مم)

KTR (المسافة من العصعص إلى التاج)، مم

BDP (حجم ثنائي)، مم

قطر كيس الصفار، مم

هل الأخطاء ممكنة؟

تعتبر طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية من أكثر الطرق دقة لتحديد الحمل في المراحل المبكرة، لكن لا يجب الافتراض أن دقتها 100%. وفي أمراض النساء، تقدر دقة هذا الاختبار بحوالي 90%. في بداية الحمل تنخفض الدقة إلى 75%. الطبيب هو في المقام الأول شخص، وليس آلة بها برنامج مدمج فيه. ومن حقه أن يخطئ، خاصة إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في صحة جهازها التناسلي. وبالتالي، قد يخلط الطبيب بين الأورام الليفية الرحمية والحمل في المراحل المبكرة إذا لم يتم تشخيص إصابة المرأة بالأورام الليفية من قبل ولم تعلم بوجودها إلا من خلال الموجات فوق الصوتية. يمكن الخلط بين الكيس أو الورم وبين البويضة المخصبة، لأن الكيس هو أيضًا تكوين صدى.

إذا كانت المرأة تعاني من الإباضة المتأخرة، فإن الحمل بعد أسبوع من التأخير قد لا يتم اكتشافه على الإطلاق من قبل أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية، لأن البويضة المخصبة تنحدر لاحقًا إلى الرحم ولم يتم تصورها بعد. بطبيعة الحال، سيكتب الطبيب في الاستنتاج أنه لم يتم العثور على علامات الحمل، ولكن بعد 7-10 أيام، أثناء الفحص المتكرر، سيكون قادرا على تحديد كل من البويضة المخصبة وبنيتها. الحجم فقط هو الذي سيساعدك على فهم أن الإباضة كانت متأخرة بالفعل.

الأسئلة الشائعة

على الإنترنت، تطرح النساء الحوامل عديمي الخبرة وأولئك الذين ما زالوا يحلمن بـ "وضع مثير للاهتمام" العديد من الأسئلة المتعلقة بالتشخيص المبكر. يجدر الحديث عن المواقف الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.

كان اختبار الحمل إيجابيا، ولكن الموجات فوق الصوتية لم تكن كذلك.

قد يكون هناك عدة أسباب لذلك. بادئ ذي بدء، لا ينبغي للمرء أن يستبعد أن الاختبار معيب؛ يحدث هذا، وفي كثير من الأحيان، خاصة عندما يتعلق الأمر بشرائط الاختبار غير المكلفة، والتي يتم بيعها في كل زاوية تقريبًا. في رغبتهن في رؤية الخطين العزيزين، تذهب بعض السيدات إلى أبعد من ذلك، حيث يبدأن في البحث عن خطوط "شبحية" على شرائح العجين. إذا وجدوا ذلك، فإنهم يبدأون تلقائيًا في اعتبار اختبارهم إيجابيًا، على الرغم من أنه في الواقع قد لا يكون هناك حمل.

إذا كان الاختبار لا يزال غير مخادع، فقد يكون سبب الاستنتاج السلبي لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو ذلك ذهبت المرأة إلى الطبيب في وقت مبكر جدًا، ولم تظهر البويضة المخصبة بعد. قد يكون الجهاز نفسه قديمًا، مع حساسية منخفضة ودقة ضعيفة. قد يكون سبب عدم وجود علامات الحمل على الموجات فوق الصوتية هو تأخر الإباضة ووجود عملية التهابية في تجويف الرحم وبالطبع عدم كفاية مؤهلات الطبيب.

كان اختبار الحمل سلبيًا، لكن الموجات فوق الصوتية كانت إيجابية

قد يكون هناك أيضًا الكثير من الأسباب لهذا الموقف. أولاً، من الممكن أن تكون المرأة قد أجرت الاختبار في المنزل مع وجود خطأ، وقد يكون الاختبار معيبًا أو منتهي الصلاحية، ومن الممكن أيضًا أن يتم إجراؤه مبكرًا جدًا، عندما كان مستوى هرمون hCG في البول لا يزال غير كافية للاختبار للرد بشكل مشرق على الشريط الثاني.

نادرا ما يكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية في هذه الحالة سابق لأوانه، لأن المرأة بعد اختبار منزلي سلبي لا تتسرع في الذهاب إلى الطبيب، وتنتظر بصبر بداية الفترة المتأخرة. بعد أسبوع ونصف إلى أسبوعين من التأخيرعندما تذهب السيدة أخيرًا إلى الطبيب، يكون الحمل واضحًا بالفعل على الموجات فوق الصوتية. ولذلك، ينبغي اعتبار نتائج الموجات فوق الصوتية أكثر موثوقية من نتائج الاختبار المنزلي. في الحالات المشكوك فيها، يمكنك التبرع بالدم لـ hCG للحصول على بيانات أكثر دقة.

كيفية حساب عمر الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية؟

للقيام بذلك، يمكنك استخدام الجدول أعلاه. إذا كانت هناك حاجة لمزيد من التفاصيل حول الفترة، استخدم جدول توافق الفترة، بدقة اليوم، مع متوسط ​​القطر الداخلي للبويضة المخصبة (SVD). ويرد أدناه جدول فترات الحمل وفقا لـ SVD.

قيمة متوسط ​​القطر الداخلي للبويضة

تشعر كل امرأة حامل بالقلق إزاء مسألة مدى دقة تحديد عمر الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية. بعد كل شيء، بناء على هذا المؤشر، سيقوم الطبيب بمقارنة مدى توافق عمر الحمل مع نمو الطفل، وما إذا كان الطفل لديه ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين، ويقوم أيضًا بتقييم العديد من العوامل الأخرى التي قد تؤثر على إدارة الحمل وطريقة الحمل. التسليم القادم.

لماذا من الضروري تحديد عمر الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية؟

من النادر جدًا أن تعرف المرأة بالضبط تاريخ الحمل بالطفل في بطنها. لذلك، فإن أطباء أمراض النساء والتوليد، من أجل حساب التاريخ المتوقع للإخصاب بأكبر قدر ممكن من الدقة، يستخدمون عدة طرق، سواء "قديمة الطراز" أو حديثة - تحديد عمر الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية.

كيف يمكن لطبيب أمراض النساء معرفة تاريخ الحمل بالطفل:

  • بحسب امرأة. تعرف كل امرأة تقريبًا تاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية لها، لذلك يبدأ الطبيب منذ هذا اليوم في "العد التنازلي" للحمل؛ أيضًا، يمكن للأم الحامل أن تساعد طبيب أمراض النساء في تحديد تاريخ الحمل بشكل أكثر دقة إذا كان الحمل مخططًا له وخضعت المرأة لإجراء قياس الجريبات أو قياس درجة حرارتها القاعدية.
  • وفقا لفحص أمراض النساء. ومن خلال إجراء الفحص في بداية الحمل، يحدد الطبيب حجم العلامة، ومنه يقترح مدة الوضعية المثيرة للاهتمام. وفي وقت لاحق، عندما ينمو البطن، يحدد طبيب أمراض النساء ارتفاع الرحم، ومحيط البطن، ومن هذه المعلمات يحسب عمر الحمل.

الطرق المذكورة أعلاه لتحديد وقت الحمل بالطفل ليست موثوقة بنسبة 100٪، لذلك لتوضيح تاريخ الإخصاب، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى معرفة مرحلة الحمل التي يتم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية.

كيفية تحديد عمر الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية

على الرغم من أن التكنولوجيا تقدمت كثيرًا إلى الأمام، وأصبحت أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة دقيقة للغاية، إلا أنها تستطيع اكتشاف مفهوم حياة جديدة في معدة المرأة في موعد لا يتجاوز خمسة أيام بعد غياب الدورة الشهرية. أي أن الموجات فوق الصوتية تظهر الحمل في فترة ثلاثة أسابيع. لكن أطباء أمراض النساء لا ينصحون بأن تخضع النساء لهذا النوع من التشخيص في مثل هذه الفترة المبكرة فقط للتأكد من إنجاب طفل. الاستثناء هو عندما تكون المرأة قد تعرضت بالفعل لحمل خارج الرحم، ويوجهها الطبيب للتأكد من زرع البويضة المخصبة في تجويف الرحم وليس في بطانة قناة فالوب.

من أجل التمكن من تحديد مدة الحمل بأقصى قدر من الدقة أو تحديد تطور الحالات المرضية بسرعة، يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء فحص عبر المهبل للنساء. مع هذا النوع من التشخيص، يتم إدخال المستشعر في المهبل، بحيث يقع بالقرب من الأعضاء التي يتم فحصها، مما يجعل هذا الموجات فوق الصوتية أكثر موثوقية وغنية بالمعلومات.

بغض النظر عن المستشعر المستخدم لإجراء الدراسة، يحدد أخصائي الموجات فوق الصوتية (المتخصص الذي يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية) عمر الحمل بناءً على حجم الجنين. لدى أخصائي الموجات فوق الصوتية جداول خاصة ذات مؤشرات قياسية. يقوم الطبيب بمقارنة البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص مع البيانات الواردة في الجدول، وبناءً عليها يستنتج حول عمر الحمل.

حتى الأسبوع العاشر، يعتمد تحديد الدورة على حساب طول الجنين. في هذه المرحلة، يكون الخطأ التشخيصي في حده الأدنى، ولا يزيد عن يوم أو يومين. لأنه في الأشهر الأولى بعد الحمل، تتطور جميع الأجنة بنفس السرعة. ولكن بدءًا من الثلث الثاني من الحمل، عندما يكون جسم الشخص الصغير قد تشكل بالفعل، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بأخذ قياسات للمسافة العصعصية الجدارية، ومحيط الرأس، وطول العظام الأنبوبية، وقطر الصدر، وبناءً على هذه البيانات يعطي استنتاجًا حول "عمر" الطفل. بعد الأسبوع الثاني عشر، تقل دقة حساب مدة الحمل، حيث أن كل طفل يتطور وينمو بشكل فردي، اعتمادًا على الجينات التي ورثها من والديه. لذلك فإن طبيب أمراض النساء عندما يرسل امرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل يأخذ هذا الخطأ في الاعتبار. وإذا كان حجم الطفل المشار إليه في استنتاج أخصائي الموجات فوق الصوتية أكثر أو أقل من القاعدة، ولكنه يساوي القيم المقابلة للأسبوع السابق أو الأسبوع التالي من الحمل، فهذا يعتبر مقبولاً.

عند إجراء التشخيص في مرحلة مبكرة من الحمل، يقوم الأطباء بتقدير الفترة باستخدام الجدول التالي.