Lasteaia normid. Millal kasvab fontanel vastsündinutel üle ja kuidas mitte jätta märkamata ohtlike haiguste tunnuseid? Mis on fontanell ja selle funktsioonid

Õrn pulseeriv ala vastsündinu peas, mida nimetatakse fontaneliks, pole mitte ainult vanemate suurenenud ärevuse objekt, vaid ka lapse keha seisundi oluline näitaja.

Enamik ürgseid naisi on väga pingsalt hoolitseda vanema eest lapse peas. Ja see pole üllatav, sest see õrn ala lapse peas nõuab erilist tähelepanu.

Niisiis, fontaneli seisukord võib viidata arengupatoloogiale ja isegi eluohtlikule haigusele. Mida saab vastsündinu fontanell öelda, millal peaks sulgema ja millist omada - loe sellest artiklist.

Kus on lapse fontanel?

kevad- pehme ruum kolju luude vahel, täidetud sidekoega, mis lapse kasvu ja arengu käigus luustub.

Paljud inimesed ei tea, et tegelikult oli lapse kolju algselt on 6 fontanelli, mitte ainult üks. Sünnihetkeks võivad kõik 5 (või 4, välja arvatud tagumine), välja arvatud suur, üle kasvada või jääda väikeseks. Fontanellid, nagu kõik inimkehas, ei ole sugugi juhuslikud – nemad mängivad olulist rolli.

Sünnituse ajal tänu fontanellidele, lapse kolju kahaneb ja läbib sünnikanalit. Pärast seda, juba emakavälises elus, tekkisid fontanellid, mis ei olnud võsastunud, toimivad amortisaatoritena kokkupõrkel ilma aju kahjustamata.

Lisaks ei võimalda fontanellid kolju luud pigistada kiiresti kasvavat aju laps ja kõrgel temperatuuril mängivad nad termostaatide rolli, vältides aju ülekuumenemist.

Äsja valmistatud emad teavad ilma kõrvaliste vihjeteta, kus kurikuulus suur fontanel asub. Seda on raske lapse peas mitte märgata, sest see võtab enda alla teatud ala 3 x 3 cm võra keskosas. Väike tagumine fontanel asub pea tagaosas, kuid oma väiksuse tõttu jääb see sageli märkamatuks.

Suure fontaneli välimus võib teile palju öelda:

• uppunud fontanelle esimestel elunädalatel räägib laps oma järelküpsusest ja seejärel dehüdratsiooni häiresignaalist
• pulsatsiooniga eend näitab suurenenud intrakraniaalset rõhku. Kui see juhtub nutmise ajal, peaks seda tüüpi fontanel olema puhkeolekus - pöörduge neuroloogi poole
• liiga palju aeglane sulgemine võib viidata rahhiidi või hüdrotsefaalse sündroomi tekkele

Rääkige meile kindlasti oma tähelepanekutest beebi fontaneli kohta piirkonna lastearsti vastuvõtul, sest ema on lapsega 24 tundi ööpäevas ja märkab seda, mis arstile silma jääb.

Video: Fontanelle lapsel

Millal peaks fontanel lapsel kasvama?

Suure fontanelli kinnikasvamise tingimused üsna individuaalne. Puuduvad ranged kriteeriumid selle kohta, millal täpselt fontanel peaks luustuma, kuid enamik lastearste kaldub arvama, et see peaks juhtuma sel perioodil. 6 kuni 18 kuud. Nagu statistika näitab, toimub fontaneli sulgemine enamasti alates pool aastat kuni aasta, kuid on juhtumeid, kui see juhtub varem või hiljem - 3 kuu või kuni kahe aasta pärast.

Ärge muretsege, kui fontanel ei sulgu sellel kõige tavalisemal perioodil. Iga laps on individuaalne ja kui naabri beebi fontanell on juba suletud, kuid teie oma mitte, siis see räägib ainult tema individuaalsest arengust.

Fontaneli suurus lapsel kuude kaupa

Igal lapse läbivaatusel alates tema sünnihetkest kuni täieliku sulgemiseni lastearst mõõdab fontaneli. See on vajalik ettekujutuse saamiseks aju kasv ja areng ja lapse kolju täiustamine. On teatud normid, mis näitavad, milline peaks olema fontaneli suurus kuude jooksul.

Sündides on suure fontaneli suurus tavaliselt 3 x 3 cm, kuid see võib olla veidi vähem või rohkem, mida ei peeta normist kõrvalekaldeks. Kuu jooksul võib fontaneli suurus veidi suurendada aga ära karda seda. Seda täheldatakse põhjusel, et sünnituse ajal oli lapse kolju tugevalt kokku surutud ja mõne aja pärast kudede elastsuse tõttu naaseb algsele kujule.

Samuti fontaneli suurendamine esimesel elukuul aitavad purud kaasa aju kiirele kasvule.

Pärast esimest kuud peaks fontaneli suurus olema järk-järgult vähenema kuni täielik luustumine toimub ja fontanel sulgub täielikult.

Video: millal peaksid fontanellid sulgema?

Fontanel lapsel 2 kuud

Lõpuks teine ​​elukuu fontanel võib veidi väheneda. Vanemate jaoks võivad need muutused jääda täiesti märkamatuks, kuid arst pöörab kindlasti tähelepanu sellele, kuidas fontanel on muutunud. Ütle täpselt, mis see peaks olema kahekuuse beebi fontanel raske – sest oluline on arvestada sellega, milline ta sündides oli.

Keskmiselt kahe kuu pärast võib fontanel muutuda suuruseks 22-25 mm. Tavaliselt nii vara fontanel sulgemine ei tohiks juhtuda ja kui see juhtub, siis on parem konsulteerida lastearstiga, sest laps on veel väga väike, tema aju areneb ja kasvab aktiivselt ning fontaneli varasem ülekasv võib olla selles vanuses äärmiselt ebasoovitav.

Fontanelli varajane kinnikasv (kuni 3 kuud) peetakse patoloogiliseks ainult siis, kui täheldatakse selle vanuse jaoks ebatüüpilisi suurusi pea ümbermõõt. Kui pea ümbermõõt vastab normidele ja tingimustele, peetakse last terveks ja fontaneli varasem sulgemine on luusüsteemi individuaalse arengu tunnuseks.

Fontaneli varajase ülekasvu põhjused:

• liigne kaltsium, mis siseneb kehasse
• aju alaareng
• kraniosünostoos - spetsiifiline haigus, mis esineb endokriinsete haiguste või rahhiidi taustal, mida iseloomustab koljuõmbluste varasem sulgemine ja mitmed kaasnevad sümptomid (väga harv)
• aju anomaaliad (äärmiselt harva on fontaneli ülekasvu põhjus)

Rääkima fontaneli varajane kinnikasv mis tahes haiguse tõttu saab seda teha ainult kvalifitseeritud neuroloog. Ja alles pärast konkreetse diagnoosi tegemist on võimalik võtta meetmeid fontaneli luustumise peatamiseks.

Fontanel lapsel 3 kuud

Ainult 1% lastest suur fontanell kasvab kinni 3 kuu vanuselt, ja keskmises purus selleks vanuseks muutub see suuruseks 23-24 mm. Kui teie laps kuulub selle väikese protsendi hulka lastest, kellel on 3 kuu võrra suletud fontanel, siis ei tohiks häiret tõsta ja last haiglatesse tirida.

Kui suur fontanel suleti, kuid laps areneb õigeaegselt, te ei tähelda käitumises mingeid patoloogiaid ja veidrusi ning puru pea ümbermõõt vastab vanusele, siis selline fontaneli sulgemine peetakse füsioloogiliseks nähtuseks.

Fontanel lapsel 4 kuu vanuselt

3 kuni 4 kuud lapse fontanel kasvab jätkuvalt ja selle suurus on umbes 2 cm. Fontanelli täielik sulgemine selles vanuses on sama haruldane kui eelmisel kuul, kuid üksikjuhtumeid tuleb siiski ette. Üldiselt kolju täielik luustumine ei ole tüüpiline 4 kuu vanusele lapsele.

Vanemad ei peaks muretsema - kui fontanel on võsastunud mitte õigel ajal, siis järgmisel vastuvõtul lastearst räägib sulle sellest kindlasti. Vajadusel määrab beebi D-vitamiini või soovitada suurendada kaltsiumi kogust imetava ema toidus.

Fontanel 5-kuusel lapsel

Alates 5 kuust suure fontaneli suuruseks saab umbes 17 mm. Tõenäoliselt jääb see järgmise kahe või kolme kuu jooksul muutumatuks, kuid üsna sageli 6-7 kuuks fontanel on täielikult suletud. Fontaneli sulgemist järgmistel kuudel ei peeta patoloogiaks - see on täiesti normaalne.

Keskmiste näitajate järgi on fontanelil selline ligikaudsed suurused kuni aastani:

• 8-9 kuud - 1,4-1,5 cm
• 9-10 kuud - 1,2-1,4 cm
• 10-11 kuud - 0,9-1,2 cm
• 11 kuud - aastas - 0,5-0,8 cm

Tavaliselt, aastaseks saamiseni puru fontanel sulgub ja paljudel juhtudel juhtub see varem.

Fontanel enneaegsel lapsel

Enneaegsetel imikutel sündides täheldatakse suuri fontanelle ja lisaks eesmisele ja tagumisele on ka külgmised fontanellid. Kuna enneaegsed lapsed sünnivad enne tähtaega, erineb nende areng paljuski eakaaslaste arengust ning erinevalt toimub ka fontanellide ülekasv.

Enneaegsete imikute fontaneli sulgemine toimub mõnevõrra hiljem, kui tavaliselt peetakse normiks, kuid see ei ole põhjust muretsemiseks. Isegi kui laps on oma eakaaslastest arengus oluliselt maas, normaliseerub tema arengutempo kolmeaastaseks saades ja võrdub sama vanusega.

Reeglina sulgub enneaegsetel imikutel suur fontanel sisse poolteist kuni kaks aastat. Harvadel juhtudel toimub luustumine hiljem - 2,5 aastaselt.

Enneaegsed lapsed on lastearstide erikontrolli all ja vähimagi kahtluse korral määrab arst välja sobiva uuringu, et välistada. Patoloogia võimalik areng. Sellegipoolest, kui lapse fontaneli muutused häirivad teid, võtke kindlasti ühendust spetsialistiga.

Miks lapse fontanel kasvab halvasti?

Nagu juba mainitud, toimub igal lapsel kolju luustumine ja suure fontanelli pingutamine erineval viisil. Kui kiiresti fontanel venib, Sellised tegurid mõjutavad:

• tähtaeg- kui laps sündis enneaegselt, jääb ta arengus eakaaslastest maha ja fontaneli sulgemine toimub palju hiljem kui täisealistel lastel
• toitumine- rinnaga toidetavatel lastel luustub fontanel varem kui kunstlikel lastel. See on tingitud asjaolust, et emapiim sisaldab piisavas koguses kaltsiumi, mis on vajalik luustiku moodustamiseks ja tugevdamiseks. Olulist rolli fontaneli sulgemisel mängib D-vitamiini tarbimine, mis aitab kaltsiumil imenduda.

• arengu intensiivsus- kui laps kasvab aeglaselt, kasvab fontanel selle tempoga üle
• pärilikkus
• endokriinsete, neuroloogiliste, geneetiliste haiguste olemasolu haigused

Mida teha, kui lapse fontanel sulgub varakult?

Viimasel ajal on pediaatriline praktika suurenenud fontaneli varajane sulgemine. Lastearstid omistavad selle ennekõike asjaolule, et raseduse ajal võtsid lapseootel emad puru komplekssed vitamiinipreparaadid. Selle tulemusena täheldatakse lapse kehas kaltsiumi liigset kogust, mis viib fontaneli varajase sulgemiseni.

Kui luustumine toimub liiga vara, väidavad paljud eksperdid mitmete negatiivsete tagajärgede kohta, kiiresti kasvav aju aeglustab ju oma arengut, pigistatuna kolju. Tegelikult pole sellel teemal teaduslikke uuringuid läbi viidud ja öelda, et fontaneli varem sulgemine on tõepoolest ohtlik - see on keelatud.

Seetõttu, kui teie lastearst pärast pea ümbermõõdu ja muude parameetrite mõõtmist, ei näe lapsel mingeid kõrvalekaldeid normist , siis ei pea te fontaneli sulgemise vältimiseks midagi ette võtma.

Kui arst leiab, et fontaneli kiire sulgemine on tingitud ainevahetushäired, nimelt liigse kaltsiumi tõttu soovitab ta vähendada toidu tarbimist, mis sisaldab kaltsium ja D-vitamiin. Nii olulistes ainetes ei tasu last üksi piirata.

kevad mängib suurt rolli nii lapse sünni ajal kui ka pärast sündi. Selle lapse õrna kehaosa taga on vaja erilist kontrolli ja aupaklikku suhtumist, sest see võib palju öelda. lapse seisundi ja arengu kohta. Kui olete mures fontaneli välimuse või selle sulgemise pärast, peate kindlasti konsulteerima lastearstiga.

Video: Fontanelle vastsündinul. Komarovski

Anatoomiline moodustis, mida nimetatakse fontaneliks, on väike ala, kus kolju luud ei ole suletud vastsündinu peas. Kuni teatud vanuseni on sellel piirkonnal vähenenud tihedus ja suurenenud haavatavus. Väga sageli on vastsündinute vanemad mures võimaluse pärast kahjustada last, mõjutades pea kaitsmata piirkonda. Selliste vanemate jaoks tekib küsimus fontaneli sulandumise ajastuse, selle normaalse suuruse ja tõenäoliste kõrvalekallete kohta.

Anatoomilised omadused

Fontanelli lokaliseerimise koht on lapse kolju luude kokkupuuteala. Kuni tihedate luudevaheliste õmbluste moodustumiseni ühendatakse see piirkond pehme membraani abil. See kest kaitseb lapse ajukoe ajutist välistegurite eest. Imiku emakasisese arengu ajal moodustub temas 6 fontanelli, mida esindab kuklaluu ​​(väike), kaks paaritatud külgmist ja üks suur fontanell, mis asuvad parietaalses piirkonnas.

Paaritud külgmised fontanellid on sellest loendist esimesed, mis üle kasvavad, ja viimase koha selles järjekorras hõivab suur parietaalne fontanell. Mõned lapsed sünnivad laienenud suure fontanelliga, mis võib viidata sellisele haigusele nagu vesipea, luukoe arengu rikkumine või lapse enneaegne sünd. Suure fontaneli ülekasvu määra mõjutab lapse sündimise aeg, samuti kaasasündinud patoloogiate olemasolu või puudumine.

Vanuse normid

Parietaalne fontanell on rombikujuline. Selle anatoomilise moodustise suuruse määramiseks on vaja arvutada piki ja risti vähendatud tihedusega ala maksimaalne suurus. Saadud andmed liidetakse ja jagatakse kahega. Füsioloogilise normi variant on järgmised suure fontaneli vanuseparameetrid:

• Sünnist kuni 1 kuuni 2,6-2,8;
• 1-3 kuud 2,2-2,5;
• 3-4 kuud 2-2,1;
• 4-7 kuud 1,6-1,8;
• 7-9 kuud 1,4-1,6;
• 9-10 kuud 1,2-1,4;
• 10-11 kuud 0,9-1,2;
• 11 kuust aastani 0,5-0,8.

Määratud vanuseparameetrid on antud sentimeetrites ja igaüks neist on individuaalne. Mõnemillimeetrine kõrvalekalle vähenemise või suurenemise suunas ei ole patoloogia valik. Lastele esimese 3 kuu jooksul alates sünnihetkest on iseloomulik suure fontaneli suuruse äkiline kerge suurenemine, mis on seotud aju kiirenenud kasvuga.

Parietaalse fontaneli parameetrid sõltuvad ka vastsündinud lapse soost. Võrreldes tüdrukutega on vastsündinud poistel selles piirkonnas kiirenenud infektsioon. Samuti on võimatu ignoreerida pärilikkuse fakti. Kui üks lapse vanematest koges selle moodustumise kiirendatud või hilinenud nakatumist, võib laps selle tunnuse pärida.

Fusiooniterminid

Kaasasündinud haiguste puudumisel esineb suure parietaalse fontaneli nakatumine vanuses 3 kuud kuni 2 aastat. Täpne periood on iga lapse jaoks individuaalne. Tihedate luuõmbluste moodustumine koljul kolmekuustel lastel esineb väga harva (mitte rohkem kui 1%). Üheaastaselt täheldatakse seda protsessi 40% lastest ja kaheaastaseks saamise ajaks toimub suure parietaalse fontanelli sulandumine 95% imikutel.

aeglane ülekasv

On olukordi, kus tihedate luudevaheliste õmbluste moodustumine vastsündinutel viibib pikka aega. Selle kõrvalekalde võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

1. Kaltsiumi ja D3-vitamiini metabolismi rikkumine organismis (rahhiit). See tõsine haigus mõjutab sageli enneaegselt sündinud lapsi. Haigust saab ära tunda selliste iseloomulike sümptomite järgi nagu beebi suurenenud emotsionaalne erutuvus, unehäired, täielik või osaline isutus, liigne higistamine. Samas on beebist tunda iseloomulikku hapukat lõhna.
2. Kilpnäärme kaasasündinud haigused. Kui beebil on selle organi patoloogiad, on ta mures selliste sümptomite pärast nagu seedehäired, vähenenud füüsiline aktiivsus, unisus, tursed, söögiisu vähenemine ja kõhukinnisus.
3. Downi sündroom. See kaasasündinud haigus väljendub püsivas arengus. Downi sündroomiga lastel täheldatakse väga sageli suure parietaalse fontaneli hilist sulandumist.
4. Luukoe geneetiliselt määratud patoloogiad. Kondrodüsplaasiaga lastel esineb hiline fontanelli luustumine. Lisaks mainitud sümptomile on seda haigust põdevatel lastel luustiku kasvu aeglustumine ja jäsemete lühenemine.

Tähtis! Loetletud vastsündinute haigused on haruldased, seetõttu on parietaalse fontaneli aeglase sulandumise põhjuse väljaselgitamiseks oluline, et vanemad uuriksid last tervikuna. Selline laps peab konsulteerima endokrinoloogi, lastearsti ja pediaatrilise neuroloogiga.

kiire kinnikasv

Tervel lapsel, kes ei põe kaasasündinud patoloogiaid ja sündis õigel ajal, võib selle piirkonna nakatumist täheldada kuni kuue kuu vanuselt. See valik on norm. Patoloogiast võib rääkida, kui pehme kesta luustumine toimub alla 3 kuu vanusel lapsel. Järgmised tingimused võivad olla varajase luustumise teguriteks:

• Anomaaliad aju arengus. Varajane sulandumine toimub aju aine massi ja suuruse vähenemisega. Lisaks tekib see seisund siis, kui mõned ajustruktuurid on vähearenenud või puuduvad;
• Kraniosünostoos. Seda patoloogilist nähtust iseloomustab luukoe ja luudevaheliste õmbluste kiirenenud moodustumine. Kraniosünostoos on ohtlik, kuna lapsel on häiritud aju normaalne areng ja selle suuruse suurenemine. Kraniosünostoos võib olla omandatud või kaasasündinud. Kõige sagedamini esineb see haigus koos teiste patoloogiatega;
• Mikrotsefaalia (pea suuruse visuaalne vähenemine aju alaarengu tõttu). Mikrotsefaalia klassifitseeritakse raskeks kaasasündinud kesknärvisüsteemi haiguseks. Sarnase diagnoosiga imikute puhul esineb peaümbermõõdu vähenemise tõttu keha ebaproportsionaalsus.

Iga mainitud seisund on põhjuseks lapse seisundi eluaegseks jälgimiseks.

Müüdid ja väärarusaamad

Suure fontaneli sulamisprotsessi kohta on terve nimekiri levinud väärarusaamu, mis põhjustavad vastsündinud laste vanematele asjatut muret. Levinumate müütide hulka kuuluvad:

Parietaalse fontaneli kiirendatud sulandumist provotseerib kaltsiumi ja kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmine. Selle rühma ravimid on ette nähtud imikutele rahhiidi vältimiseks ja luude kasvu stimuleerimiseks. Selliste ravimite kasutamine ei põhjusta suure fontaneli kiirenenud luustumist. Selle probleemi ilmnemisel tuleb last näidata arstile, et läbida põhjalik uuring ja tuvastada kiirenenud kasvu põhjus.

Kolju luude varajane sulandumine põhjustab aju piiratud kasvu. Üle 20-aastastel inimestel täheldatakse kolju luude täielikku sulandumist. Kuni selle hetkeni võimaldavad kolju luud aju ainel täielikult moodustuda. Kui lapsel on parietaalse fontaneli varajane infektsioon, kontrollivad arstid luudevaheliste õmbluste seisukorda. Kui need pole selleks ajaks suletuks jäänud, areneb laps vastavalt füsioloogilisele normile.

Kui üheaastasel lapsel parietaalne fontanel kokku ei kasva, võib julgelt oletada rahhiidi. See sümptom viitab kaudselt rahhiidi tekkele. Seda haigust iseloomustavad muud sümptomid, mis annavad usaldusväärselt märku haiguse arengust.

Väike fontanel peaks kohe pärast lapse sündi üle kasvama. Ka selle anatoomilise moodustise luustumise ajastus on iga beebi puhul individuaalne. Vastsündinud lapse jaoks on võimatu tõsiseid diagnoose panna, tuginedes ainult andmetele suure fontaneli sulandumise ajastuse kohta. Lisaks sellele kriteeriumile kaasneb loetletud kaasasündinud ja omandatud haigustega terve loetelu täiendavatest sümptomitest.

Kui lapsel on parietaalse fontaneli aeglane või kiirenenud infektsioon, on vanematel rangelt keelatud kodus ise ravida. Igasugune ravimite ja nende annuste isemanustamine põhjustab vastsündinud lapse kehale korvamatut kahju.

Muud kõrvalekalded

Lisaks koljuõmbluste hilisele ja varasele liitmisele on olemas kriteeriumid imiku tervisliku seisundi hindamiseks. Need kriteeriumid hõlmavad järgmist:

1. . Mõõdukas pulsatsioon parietaalse fontaneli piirkonnas on füsioloogilise normi variant. Kui selle protsessiga ei kaasne intensiivset punnitamist või tagasitõmbumist, pole vastsündinud lapse vanematel põhjust muretsemiseks. Selle reljeefselt ei pruugi see anatoomiline moodustis vastata kolju luude siledale.
2. Kumer fontanel. Arstiabi otsimise põhjuseks on vastsündinu suure fontaneli liigne väljaulatuvus. See märk viitab ohule beebi tervisele ja elule, kui sellele eelnes peavigastus. Ärevuse põhjuseks on selliste sümptomite kombinatsioon nagu punnis fontanel, krambid, kõrge kehatemperatuur, teadvusekaotus, strabismus, oksendamine, epilepsiahood, emotsionaalne ebastabiilsus.
3. Fontanelist lääne pool. Arstiabi otsides kurdavad mõned vanemad, et beebil leitakse parietaalse fontaneli piirkonnas mõlk. See sümptom viitab märkimisväärsele vedelikukaotusele (dehüdratsioon). See sümptom areneb lastel kõhulahtisuse, tugeva oksendamise, kõrge palaviku ja muude keha üldise mürgistuse ilmingute taustal. Sageli tõmbub fontanel sisse suvel, kui õhutemperatuur jõuab kõrgele.

Kui ülaltoodud tingimused ilmnevad, ei tohiks te arsti visiiti edasi lükata.

Beebi sünnist aastani on vanemate ja sugulaste tähelepanu all. Noored vanemad kipuvad muretsema ja muretsema isegi ilma erilise põhjuseta, rääkimata olukordadest, kus beebi areng ei mahu teiste arvates normi. Väga sageli ei määra sellist normi mitte lastearstid, vaid naabrid vanaemad, tuttavad emad jne.

Selles artiklis räägime imikute fontanellidest. Räägime teile, mis see on, mis need on, mis kell fontanel kasvab, mida tähendab fontaneli varajane sulgemine, mida teha, kui fontanel kasvab halvasti jne.

Mis on fontanel?

Fontanellideks nimetatakse vastsündinu kolju pehmeteks luustumata piirkondadeks, mida koljuluud ​​ei kata. Need moodustuvad tänu sellele, et beebi kolju luud arenevad edasi ja sünnihetkel ei ole need omavahel nii tihedalt kinnitatud kui täiskasvanul. Koljuluude liikuvus võimaldab lapsel läbida sünnikanali. Esimesel eluaastal jätkab lapse kolju aktiivne moodustumine, fontanellid järk-järgult sulguvad (esialgu on neid mitu). Vanemad arvavad sageli, et väikseimgi puudutus võib fontaneli terviklikkust kahjustada. Tegelikult ei ole. Puru kolju pehmed osad on kaetud mitte ainult nahaga, vaid on kaitstud ka selle all oleva täiendava vedelikukihi ja tugeva sisemise kilega. Muidugi tasub fontanelliga kokkupuutel siiski järgida ettevaatusabinõusid ja elementaarset ettevaatust, kuid selle puudutamist ei tasu karta. Sageli soovivad vanemad oma hirmu tõttu, et fontanellid sulguksid nii kiiresti kui võimalik, ja on mures, et need püsivad nende arvates liiga kaua. Vahepeal tuleks karta ennekõike fontanellide varajast sulgemist, sest kui fontanel kasvab lapsel kiiresti üle, näitab see aju ja kesknärvisüsteemi arengu rikkumist, eriti kui mitte ainult fontanel sulgub, kuid pea ümbermõõt väheneb ..

Esimesena sulguvad vastsündinu pea külgedel olevad fontanellid. See juhtub esimesel kuul pärast sündi.

Väheneb ka pea tagaosas paiknev väike fontanel. Samal ajal võib suur parietaalne fontanel suureneda - selles pole midagi halba. Kuid ole ettevaatlik - kõigi fontanellide samaaegne suurenemine ja kolju luude õmbluste lahknemine viitab kolju siserõhu suurenemisele.

Kui märkate fontaneli pulseerimist, ärge muretsege. See viitab sellele, et puru vereringe on korras. Kuid uppunud fontanel on juba rahutuste põhjus – märk dehüdratsioonist.

Mis kell peaks fontanel sulgema?

Nagu juba mainitud, sulguvad esimesena külgmised fontanellid (enneaegsetel imikutel esimesel elukuul ja enneaegsetel lastel sulguvad külgmised fontanellid väga sageli juba sündides või esimestel elupäevadel, nii et paljud vanemad isegi ei tea nende olemasolust). Mittesulguvad külgmised fontanellid täisealiste imikute puhul võivad viidata ajutõve tekkele. Ärge kõhelge ja konsulteerige arstiga diagnoosimiseks ja vajadusel ravi retsept. Pärast seda väheneb väike fontanell (pea taga) järk-järgult ja kaob - kolme kuu vanuseks kaob see tavaliselt täielikult. Suure fontaneli sulgemine toimub hiljem - tavaliselt kuni aasta. Mõnel juhul kestab selle sulgemine kuni 15 kuud ja isegi poolteist aastat. Kuni selle ajani väheneb selle suurus järk-järgult, kuni see täielikult sulgub.

Pidage meeles, et kui teil on kahtlusi fontanellide ülekasvu ajas (pole vahet, kas teile tundub, et teie laps on graafikust ees või, vastupidi, neist maha jäänud), võtke kohe ühendust oma arstiga.

Kui lastearst tunneb sõrmedega lapse pead ja määrab ultraheli, hakkavad vanemad muretsema. Pole ime, et vanaemad ütlevad, et vastsündinute fontanel on nõrk koht ja seda tuleb hoolikalt kaitsta. Kas see on tõsi? Mis on fontanel ja miks järgida, kui see üle kasvab? Kas enneaegne üleskasv võib põhjustada probleeme lapse arengu ja heaoluga? Kas ma peaksin kartma tagajärgi ja kas see vajab erilist hoolt?

Milleks on mõeldud vastsündinute fontanel?

Fontanel esineb mitte ainult vastsündinud lapsel. Ahvidel, kutsikatel, kassipoegadel on see olemas. Need on spetsiaalsed tühimikud koljuluude vahel, mis on tihedalt membraaniga suletud.

Loodus on premeerinud elusolendeid vedruga, mis täidab mitmeid elutähtsaid funktsioone:

1. Sünnituskanalit läbides on kolju vabalt kokku surutud ja võtab optimaalse kuju. Üksteisega kattuvad luud hõlbustavad sünnitust. Seetõttu on imikutel pea kuju ebaregulaarne, omandades mõne päeva pärast ümara välimuse.
2. Vastsündinud imikute aju suureneb esimestel päevadel aktiivselt. Elastne fontanel võimaldab tal kasvada ja annab arenguks vajaliku ruumi.
3. Ajukelme temperatuuri normaliseerimine ja stabiliseerimine. Kui lapse temperatuur erinevatel põhjustel tõuseb, aitab fontanel teda jahutada, vältides ajuturset ja krampe.
4. See on looduslik amortisaator, mis kaitseb lapse pead kõvade esemete ja pindade vastu.
5. Kaasaegne meditsiin, kasutades ära looduse poolt antud funktsioone, suudab neurosonograafia abil vähimategi takistusteta ja ebamugavusteta avastada vigastusi, verejookse, kasvajaid, ajustruktuuride haigusi juba varajases staadiumis, mis aitab kaasa täielikule haigusele. või osaline ravi väikseimate kaotuste ja tagajärgedega.

Kui palju fontanelle lastel on

Beebi pea ei koosne ühest, nagu paljud usuvad, vaid kuuest fontanellist:

• selg (väike) - ühendab parietaalluud kuklaluuga. Seda on tunda kuklas. Suurus umbes 5 mm;
• suur fontanell (eesmine) - ühendab vastsündinu parietaalsed luud esiosaga ja seda peetakse suurimaks. Leida, kus see asub, on lihtne. Sellel on rombikujuline kuju 2 x 2 cm ja see asub otse võra keskel - krooni juures;
• külgmised - asuvad pea külgedel, millest kaks on kiilukujulised ja kaks on mastoidsed.

riis. suurte (vasakul) ja väikeste (paremal) fontanellide projektsioonid

Millal peaks kasvama

Paljud vanemad küsivad arstidelt, kui kaua kulub suure fontaneli venimiseks.

1. Tagumine, kiilukujuline ja mastoidne fontanel sulgub 1,5-2,5 kuud pärast sündi.
2. Eesmine, mille kaudu tehakse ultraheli ja mis kaitseb vastsündinu aju kukkumisel vigastuste eest, peaks lõpuks kahe aasta pärast sulguma, kuid kõrvalekallete korral ei pruugi fontanel sugugi sulguda. Neonatoloogid ja lastearstid pööravad tähelepanu just väikestele ja suurtele fontanellidele.

Juhtub, et vastupidiselt ootustele ei parane kolmekuuse beebi fontanell, vaid suureneb. Kogu pere hakkab paanikasse sattuma. Tõepoolest, rahvas ütleb, et selle suurenemine on tõend lapse mahajäämusest ja ebaõigest arengust. Selle pärast pole vaja muretseda. Aju aktiivne areng võib alguses esile kutsuda fontaneli suurenemise. See on füsioloogiline omadus, mis aja jooksul taandub.

Huvitav: Statistika kohaselt on poistel fontaneli sulgemine veidi dünaamilisem kui tüdrukutel.

Vastsündinute fontanellide suurused määratakse valemiga: mõõtmisel jagab arst, olles teada saanud pikisuunalise väärtuse ja läbimõõdu põikiväärtuse summa, selle kaheks.

Arvatakse, et kõigil lastel on suure fontanelli läbimõõt sama, kuid praktikas varieeruvad lubatud suurused 0,6–3,6 cm.

Karmistamine sõltub täielikult ainevahetusprotsessidest, kaltsiumi, fosfori imendumisest, ema toitumisest, kaltsiumi sisaldavate multivitamiinide tarbimisest tiinuse ajal.

Kui kaltsiumi oli palju, on lapse fontanel väike, tihe ja sulgub kiiresti.

Millistest haigustest võib fontanel hoiatada

Fontaneli pingutamiseks pole kindlaid norme ja parameetreid ning ligikaudne aeg on tingimuslik. Kuid on funktsioone, millele vanemad peavad tähelepanu pöörama:

1. Fontaneel kasvab liiga kiiresti üle. See tähendab, et ajul ei ole aega piisavalt areneda, et koljusse korralikult mahtuda.

Ülekasvu saab kiirendada:

• Hüpervitaminoos on D-vitamiini ja kaltsiumi liig organismis. Nende ainete puudumine ja ka üledoos on vastsündinu tervisele ohtlikud. Ema peab jälgima toitumist, kontrollima vitamiinide tarbimist;
• Kraniostenoos on kaasasündinud patoloogia, kui kraniaalsed õmblused sulguvad varakult. Seda iseloomustab väike ebaregulaarne pea suurus, kõrge koljusisene rõhk, arengupeetus, strabismus, eksoftalmos, näoosade deformatsioon, ärevus, krambihood. Mõnikord tekib see rahhiidi või kilpnäärme talitlushäirete tõttu. Diagnoositud spetsiaalsetes kliinikutes ja ravitud kirurgiliselt;
• Aju patoloogia. Neid diagnoosivad neuropediaatrid ja ravivad neid sõltuvalt haiguse olemusest.

Varajane sulgemine diagnoositakse, kui vastsündinu on alla 3 kuu vana. Kuid see asjaolu ei viita nende haiguste esinemisele. Kui beebi areneb õigesti, pole tal ohtlikke sümptomeid, pea suurus on normaalne (hindamise viib läbi lastearst) - muretsemiseks pole põhjust. Fontanelli sulgemine ei anna märku aju arengu seiskumisest. Kolju kasvab ja areneb jätkuvalt tänu luude keskvööndi suuruse suurenemisele.

Moodustunud õmblused otsmiku keskel paranevad täielikult ja ülejäänud suletakse 18-20 eluaastaks. See tähendab, et kolju ja aju kasvavad järk-järgult kogu aeg. Vanema põlvkonna hirmud fontaneli varajase pingutamise ja koljusisese rõhu suurenemise võimaluse pärast kolju kasvu peatumise tõttu on alusetud.

2. Fontaneel kasvab üle äärmiselt hilja. Kui arstid diagnoosivad kaheaastasel lapsel fontaneli hilise sulgemise, on vaja kindlaks teha selle algpõhjused:

1. Vitamiinide ja kaltsiumi puudumine. On vaja rikastada beebi toitumist piimatoodetega, palju kõndida, võib-olla viia ta merre. Kaltsium imendub organismis D-vitamiiniga kombineerimisel kiiremini.
2. Rahhiit muutub fontaneli hilise pingutamise sagedaseks põhjuseks. See kehtib peamiselt kaltsiumipuuduse all kannatavate enneaegsete imikute kohta.
3. Hüpotüreoidism - täheldatud vastsündinu kilpnäärme talitlushäireid. Vähem hormoone siseneb verre, mis põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust, mis põhjustab paljusid vaevusi: fontaneli hiline ülekasv, tugev higistamine, suhkurtõbi jne. Kaasasündinud hüpotüreoidismi sümptomiteks on lisaks hilisele ülekasvule letargia, rasvumine, imikute kõhukinnisus. , kõhulahtisus, unisus, isutus, turse. Kilpnäärme alatalitluse kahtluse korral saadab arst vereanalüüsi ja diagnoosi kinnitusel määrab hormoonravi.
4. Downi sündroom - väga suur, halvasti kasvanud fontanel, võib viidata sellele haigusele koos teiste sümptomite ja tunnustega - vaimne ja füüsiline alaareng, teatud näoilme, viltused silmad, põikkurts peopesal, lühike kael, lame kuklak. . Arstid saavad kariotüüpimise abil täpse diagnoosi panna.
5. diafüüsi aplaasia. Iidne luukoe kaasasündinud patoloogia, mille puhul tekib luustiku kahjustus. Vastsündinu kasv ja areng on häiritud, jäsemed lühenevad, mis põhjustab kääbust. Selliseid lapsi ei tunne ära mitte ainult aeglaselt pingutav fontanel, vaid ka ebaproportsionaalselt lühikesed käed ja jalad, lai pea, lame nina, laialt paiknevad silmad ja väljaulatuv otsmik. Kaasaegne meditsiin on sellise haiguse vastu jõuetu.

Võimalikud kõrvalekalded arengus

Mõned vanemad ei saa aru, miks on vaja vastsündinu fontaneli jälgida. Tervel vastsündinul peaks fontanel kergelt punnitama või olema veidi sissevajunud, paistma kolju taustal silma. Kuid mis tahes lahknevus normiga peaks hoiatama ja põhjustama arsti külastamise.

uppunud fontanel

Uppunud fontanel näitab kõhulahtisuse, oksendamise ja palaviku põhjustatud dehüdratsiooni. Ema peab andma lapsele palju vedelikku ja pöörduma arsti poole.

Punnis fontanel

Räägib ebanormaalsest koljusisesest rõhust, mis on seotud meningiidi, entsefaliidi, meningoentsefaliidi, sisemise verejooksu ja kasvajatega.

Kui samal ajal hakkasid purudel esinema krambid, on tal pulseeriv ja punnis fontanel - peate kutsuma kiirabi.

Isegi kui nähtavaid sümptomeid pole, laps tunneb end hästi ja fontanel on märgatavalt punnis, peaksite külastama arsti.

Ema ei peaks muretsema, kui vastsündinu peas olev fontanel pulseerib. See on loomulik nähtus. Nii paistavad beebi südamelöögid väljapoole. Inimese aju ümbritseb spetsiaalne vedelik, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. Kui veresooned kokku tõmbuvad, edastavad nad impulsse, mis põhjustavad vedeliku ja fontaneli pulseerimist.

Kas fontaneli eest on vaja hoolitseda

Väike fontanell vastsündinul on sama tugev kui suur. Lastearst, kes uurib teda hoolikalt uurimise ajal, ei saa last kuidagi kahjustada. Fontanelli hooldamiseks ja kaitsmiseks ei ole vaja erimeetmeid. Pea pesemise ajal tuleb võra hoolikalt rätiku servaga kuivatada, mitte survega hõõruda. Eksperdid soovitavad läbi viia standardsed protseduurid lapse pea õrna naha eest hoolitsemiseks, mis ei ole võimelised elastset koljumembraani kahjustama. Koorikute tekkimisel soovitatakse need eemaldada, vaatamata vanaemade väljamõeldud hirmule, et pehmeid kohti pole võimalik puudutada ja kollakat kihti on ohtlik lapse peast ära kammida.

Fontanelis saab last sõrmedega puudutada, silitada ja suudelda. Peaasi on jälgida selle arengut, seisukorda ja välimust. Iga laps on individuaalne. Kriitiliste sümptomite puudumisel on võimatu võrrelda tema fontaneli ülekasvu teiste lastega. Regulaarselt on vaja külastada arsti, kes suudab probleemi õigeaegselt tuvastada.

Fontanellid- need on kohad vastsündinu peas, kus luud puuduvad. Ainult lapse kasvuprotsessis on fontanellid luukoega üle kasvanud.

beebi pea, loomulikult sündinud, on alati veidi piklik. See on selle sünnikanali läbimise tulemus. Kui beebi kolju koosneb mitmest luust, mis on omavahel ühendatud fontanellide - kõhrekoe pehmete osadega. Mõne kuu pärast need kõvastuvad - ja lapse pea omandab oma individuaalse kuju.

Beebi pead silitades ärge kartke fontaneli puudutada. Hoolimata asjaolust, et see on pehme, on see usaldusväärselt kaitstud tiheda membraaniga.
Arvatakse, et fontaneli kaudu saab beebi kosmilist energiat ja näeb seda, mida täiskasvanutele enam ei anta. Seega, kui see üle kasvab, liigub laps järgmisse kasvuetappi.

Kokku on beebi peas 6 fontanelli. Kukla- ja 4 temporaalne on juba sünnihetkeks suletud või pingutatud esimesel elukuul. Ja esiosa kasvab pikemaks, võimaldades ajul areneda. Arst uurib teda iga kord, kontrollides väikese pea moodustamise protsessi. Samuti peaksite olema ettevaatlik: fontaneli olek annab märku muutustest beebi kehas.

Fontanellide sulgemise aeg lapsel

Hiline fontanelliga sulgemine

(kui fontanel ei kasva pikka aega)

Võib anda märku algavast rahhiidist, hüdrotsefaalsest sündroomist või ainevahetushäiretest. Arst ütleb teile, kuidas probleemiga kiiresti toime tulla. Vaatamata sellele, et viibite sageli päikese käes, määrate tõenäoliselt lisaks D3-vitamiini.
Võib-olla peate lihtsalt lapse dieedis luude tugevdamiseks tutvustama kõrge kaltsiumisisaldusega toite, eriti kodujuustu ja munakollast.