Как вводить первый прикорм правильно. Когда и с чего начинать первый прикорм, как правильно вводить новые продукты: основы, советы и правила Начинаем прикорм с 5 месяцев

Развитие ребенка не идет – оно стремительно движется и требует все больше энергии. Большую часть ее малыш получает из материнского молока, но с каждым месяцем его потребности возрастают. Родители поневоле задумываются о прикорме уже в 5 месяцев. Однако ввод новых продуктов – это серьезное испытание и для мамы, и для организма крохи. Подходить к нему надо внимательно и грамотно, пристально следя за реакцией младенца на непривычную для него пищу. Важны и советы педиатра, который поможет вам избежать ошибок и выбрать правильные продукты.

Если родители считают, что кроха не наедается, они могут подключить прикорм очень рано

Можно ли начинать прикармливать с 5 месяцев?

Педиатры придерживаются единого мнения и называют время для начала прикорма – полгода. При достаточном количестве грудного молока и его высокой калорийности младенцу хватает питания, он вполне может обойтись без прикорма до 6 месяцев. Настаивает на таком режиме грудного вскармливания и доктор Комаровский, считающий лучшим продуктом для крохи материнское молоко. Кроме того, по глубокому убеждению Комаровского, чтобы продержать чадо на грудном молоке до 6 месяцев без прикорма, необходимо полноценно питаться маме.

Какие признаки определяют готовность ребенка к прикорму?

Рекомендуемый специалистами возраст в 6 месяцев для первого прикорма – показатель усредненный. Развитие каждого маленького организма проходит по индивидуальному плану и в сфере психики, и в области внутренних органов. Очевидно, что и потребности детей одинакового возраста различаются. Определить, что ваш кроха готов к прикорму, помогут некоторые признаки:

• Вес малыша со дня рождения увеличился в 2 раза. Недоношенный ребенок прибавил в весе в 2,5 раза.
• Пропал выталкивающий рефлекс, когда язык младенца рефлекторно выталкивает попадающие в рот предметы, исполняя роль защитника. Если ввести прикорм до того как этот рефлекс уйдет, карапуз не сможет проглотить пищу.
• Уверенное положение «сидя», когда ваше сокровище садится, не заваливаясь и не качаясь.
• Крохе явно не хватает привычного питания, он старательно высасывает сисю, выпив бутылочку со смесью, просит еще, плачет, чувствуя себя голодным.
• Чадо отворачивается от еды в ложке, показывая родителям, что не хочет кушать сейчас.
• Прорезывание первых зубов.
• Повышенный интерес к пище, которую кушает мама. Карапуз может пытаться взять кусочек из маминой тарелки.

Говорить о присутствии всех признаков было бы неправильно, ведь дети начинают садиться в разном возрасте, и зубы у всех растут по-разному. Понятно, что необходимо следить за общим развитием своего сокровища и не откладывать введение прикорма, если вы не нашли у него все описанные признаки. Материнское сердце и постоянное наблюдение за крохой подскажут вам, когда наступил момент введения прикорма.

Какими продуктами можно прикармливать?

Грудное вскармливание или молочная смесь – вот основная еда крохи в 5 месяцев. Подготавливая ребенка 5 месяцев к прикорму, вы должны постепенно знакомить его с новыми продуктами, не форсируя переход к взрослой пище. Любой педиатр скажет вам, что давать новые продукты надо маленькими порциями. Кроме того, осторожным и грамотным должен быть выбор продуктов. Что же подходит для прикорма 5-месячного крохи? Однозначное мнение специалистов сходится на каше без молока и овощных пюре.

Однако известный нам доктор Комаровский советует начинать прикармливать младенца кисломолочными продуктами. Знаменитый педиатр аргументирует свои предложения тем, что большинство кисломолочных блюд максимально близки по своему составу к материнскому молоку и смесям. Немаловажным фактором в пользу кисломолочной пищи Комаровский считает способность кисломолочных бактерий подавлять различные кишечные инфекции и уничтожать вредных микробов.

Как начинать первый прикорм?

Основываясь на приведенных признаках и получив «добро» педиатра, родителям необходимо грамотно организовать знакомство ребенка с непривычной пищей. Запомните следующие правила:

• вводите новый продукт только тогда, когда ваш кроха абсолютно здоров;
• нельзя начинать прикорм, если планируется вакцинация или прививка была сделана накануне;
• давайте только свежеприготовленные блюда;
• составляйте меню, используя однокомпонентные составы;
• консистенция блюда должна быть однородной и полужидкой;
• вводить первый прикорм следует в утреннее кормление, чтобы проследить за реакцией организма крохи (рекомендуем прочитать: );
• количество нового продукта не должно превышать 1 чайной ложки;
• познакомив дитя с одним продуктом, следующий вводите не раньше, чем через неделю после первого.

Полноценным питанием прикорм станет тогда, когда единовременная порция достигнет размера в 100-150 грамм, до тех пор маме следует продолжать кормить малыша молоком или смесью. Таблица поможет избежать ошибок:

Порцию прикорма нужно увеличивать, постепенно доводя ее до нормы

Оптимальная схема прикорма

Схема введения новой пищи одинакова для всех продуктов и возрастов. Только один новый продукт можно давать малышу в одно кормление. Педиатры рекомендуют прикармливать детей блюдами одной группы: каша или овощи. Когда ваш кроха станет съедать полную порцию блюд первой группы, можно переходить к прикармливанию блюдами второй группы. Пошаговая схема прикорма такова:

• Порция в 1 чайную ложку жидкой каши или пюре дается ребенку в начале утреннего кормления, затем малыш получает обычное питание (грудное молоко или смесь).
• Следующее утреннее кормление начинают с двух чайных ложек прикорма, если за сутки организм малыша положительно воспринял новый продукт.
• Всю неделю ребенка кормят одним продуктом, увеличивая порцию вдвое на каждом утреннем кормлении.
• Доведя количество до полной порции, можно переходить к другому продукту, который следует давать в тех же пропорциях, что и первый.
• Когда ребенок немного привык к незнакомой пище, можно вводить ее и во второе кормление.
• Увеличивая вдвое порцию нового продукта, нужно снижать вдвое количество уже знакомого блюда.
• Переход от одного продукта к другому проводите тогда, когда кроха будет съедать полную порцию предыдущего блюда. Спустя время, когда ребенок вполне привыкнет к «взрослой» пище, можно давать ему многокомпонентные блюда.

Овощи для первого прикорма

Специалисты рекомендуют начинать прикармливание с овощных пюре. Овощи содержат массу полезных веществ и благотворно влияют на функционирование детского пищеварения. Используйте такие овощи, как морковь, кабачок, различные виды капусты, кроме белокочанной. Как правильно вводить овощные пюре в рацион малыша:

• Выбирая готовые пюре в баночках, отдавайте предпочтения однокомпонентным гомогенизированным видам.
• Возьмите чайную ложку пюре, немного подогрейте его до теплого состояния и дайте малышу перед утренним кормлением. Если ребенок попробовал пюре и сразу выплюнул, не переживайте, крохе нужно время, чтобы привыкнуть к необычной пище. Продолжайте свои попытки каждое утро, докармливая его грудным молоком или смесью.
• Если карапуз без капризов скушал предложенную ему пищу, удвойте порцию на следующее кормление. Расклад по порциям на каждый день такой: 1,2,4,8 чайных ложек. Когда их количество достигнет 150 грамм, можно проводить одно кормление только овощным пюре.
• Освоив с крохой какой-то один овощ, переходите к знакомству с другим плодом. Помните, что введение нового плода должно состояться не раньше, чем через 2 недели после первого продукта. Объем порции увеличивайте постепенно.

Как готовить пюре дома?

Мамочкам, любящим самим постоять у плиты и побаловать близких домашней пищей, предстоит освоить приготовление блюд для самого маленького члена семьи. Собираясь сварить блюдо самостоятельно, придерживайтесь следующих правил:

• Готовьте пюре из свежих, спелых, экологически чистых овощей. Обязательно хорошенько вымойте плоды и снимите кожуру перед готовкой.
• Овощи для пюре отваривайте или запекайте, можно готовить их в пароварке, закладывая плоды в кипящую воду.
• Консистенция пюре должна быть очень нежной, поэтому тщательно протирайте вареные овощи через сито или пропускайте несколько раз в блендере. Комки и волокна недопустимы в блюде для крохи.
• Разбавляйте протертые овощи грудным молоком или овощным бульоном.
• Добавляйте в овощное пюре растительное масло, начиная с одной капли в первом прикорме, и постепенно доведите его количество до 1 чайной ложки на одну порцию.
• Солить блюдо запрещено.
• Пюре, готовое к употреблению, должно быть полужидким и теплым, только в таком виде его можно предлагать ребенку. Новый вид овоща вводите после того, как малыш хорошо привыкнет к предыдущему.

Какие каши подходят для грудничка?

Каши рекомендованы для малышей, плохо набирающих вес. Предлагаемые магазинами готовые каши содержат сахар и очень нравятся грудничкам. Многие крохи их кушают с удовольствием, но в таком обожании скрыта некоторая опасность. Попробовав вкуснятинку, кроха может отказаться кушать пресное овощное пюре, которое столь же необходимо ему, как и каша. По этой причине педиатры советуют сначала знакомить детей с овощами, а уже потом приучать к кашам.

Технически прикармливание кашами выглядит так же, как и овощами. Для стартового блюда выбирайте злаки, в которых отсутствует глютен. Этот белок способен вызывать нарушения в пищеварении ребенка, вплоть до болевого синдрома.

Малышу 5 месяцев подойдут такие крупы, как гречка, рис, кукуруза. Овсяную и манную кашу ребенку предлагают на пробу с 8-9 месяцев.

Новый рацион исключает введение каш на молоке. Дело в том, что в молоке есть амилаза, а у крохи еще не выработались ферменты, способные ее расщеплять. Молочная каша дается в возрасте 7-8 месяцев (подробнее в статье: ). Обеспечить сбалансированность питания помогут каши промышленного приготовления, насыщенные необходимыми компонентами. Каша для грудничка должна быть:

• теплой и жидкой;
• лучше без сахара;
• подаваться в стерильной посуде и с ложечки;
• порционно равняться 1-2 чайным ложкам, с постепенным увеличением;
• кормление кашей лучше проводить перед сном, чтобы ребенок насытился и глубоко спал, на этом же настаивает и доктор Комаровский.

Можно ли фруктовое пюре?

Наши бабушки вспоминают свои молодые годы, когда они прикармливали малышей фруктовыми пюре, и те прекрасно себя чувствовали. Многие педиатры, в том числе Комаровский, с ними не согласны. Специалисты по детскому питанию предупреждают, что фрукты в качестве первой новой пищи нежелательны для деток 5-6 месяцев. Связаны такие рекомендации с тем, что пюре делают из сырых фруктов. Ребенок, находящийся на грудном или искусственном вскармливании, привык к молоку или смеси, его желудок еще не подготовлен к перевариванию сырых продуктов. Кисломолочные продукты, каши и овощные пюре обеспечивают такую подготовку.

Любимый нами детский теледоктор Комаровский считает, что первые блюда, с которыми стоит познакомить грудного ребенка в 5-6 месяцев, должны быть из ряда кисломолочной продукции. Кефир, творог, домашние йогурты приближены к составу материнского молока и хорошо усваиваются организмом крохи. Единственное требование к таким продуктам основано на их калорийности. Известный педиатр советует выбирать нежирные блюда, которые готовят на специализированных молочных кухнях.

Кроме того, врач уверенно заявляет, что начиная прикорм с кисломолочной пищи, вы помогаете детскому пищеварению быстро и легко привыкнуть к новому меню. Немаловажным аргументом в пользу творога и кефира служит и тот факт, что они содержат кисломолочные бактерии, способствующие развитию в кишечнике микрофлоры и помогающие быстрому усвоению пищи. Если ваше сокровище находится на смешанном вскармливании, его поджелудочная железа испытывает повышенную нагрузку из-за переработки и молока, и смеси. Такому малышу отлично подойдет именно кисломолочная пища в качестве первоначальной добавки в меню.

Схема по Комаровскому

Помимо полезных советов, доктор Комаровский разработал и собственную схему. Предлагаем вам ознакомиться с описанием режима по дням:

• Первый день. Даем ребенку 2-3 чайных ложки теплого кефира перед вторым утренним кормлением, допаиваем молоком или смесью.
• Второй день. Увеличиваем порцию в два раза, снова докармливаем привычной пищей.
• Третий день. Объем прикорма увеличиваем до 40-60 мл, даем его с ложечки.
• Четвертый день. Вносим разнообразие и добавляем к кефиру 1-2 чайные ложки творога. Обязательно следим за восприятием организмом малыша новой пищи, обращаем внимание на консистенцию стула.
• Пятый день. Увеличиваем порцию творога до 30 грамм, оставляя количество кефира таким же. Если малыш не наелся, докормите его грудью или смесью.
• Шестой и седьмой день. Количество кисломолочной пищи, получаемой ребенком в одно кормление, достигает 150-180 мл, что соответствует одной полноценной порции питания. Расширяем количество замен и постепенно вводим новый продукт на еще одно кормление в день. Следуя указаниям таблицы прикорма, продолжаем менять меню ребенка, которое через несколько месяцев полностью преобразится.

Выяснив, что без прикорма не обойтись, и что он очень важен для грудничка, мы рассмотрели различные его виды. Если возникает необходимость давать ребенку новые продукты, родители должны их предоставить, даже если крохе не исполнилось полгода. Выбор продуктов для первого прикорма делают родители, но только после консультации с педиатром. Учитывайте все рекомендации и ориентируйтесь на организм вашего сокровища.

Но в некоторых случаях возникает необходимость для более раннего знакомства с твёрдой пищей, особенно, если ребёнок уже проявляет готовность к этому.

Так, самым ранним временем для введения прикорма считается прикорм в 5 месяцев на грудном вскармливании.

Какие признаки указывают на готовность к прикорму

Такими признаками выступают некие внешние проявления – физиологические изменения и новые формы поведения, по которым мы определяем, что пора знакомить ребёнка со взрослой пищей.

Признаки эти указывают на созревание пищеварительной и нервной систем организма и готовность к принятию и усвоению новых продуктов.

Основные признаки

• Ребёнок начинает проявлять интерес ко взрослой пище;

Это, так называемая, психологическая готовность к прикорму. Малыш активно обращает внимание на то, что и как кушают взрослые, тянется к еде, хочет схватить, попробовать (и, как правило, ему нередко это удаётся!).

Он может охотно проводить время вместе с родителями за большим столом, желая принять участие в совместной трапезе.

• Ребёнок перестаёт выталкивать пищу языком, этот рефлекс постепенно угасает;
• Малыш может взять в ладонь четвертинку яблока и удержать его (читайте статью Когда ребенку дают яблоко и яблочный сок ?>>>);
• Грудничок хорошо держит голову и поворачивает её в разные стороны. Так, он может наклонить голову к еде, если голоден или отвернуться от неё, если не хочет кушать или ему что-то не нравится;
• Малышу начинает не хватать маминого молока для насыщения, он всё чаще требует грудь;

Хотя этот признак нередко указывает на психологический дискомфорт, боль или недомогание, которые малыш может испытывать в определённые периоды.

• Ребенок удвоил вес от рождения. Недоношенные дети должны утроить свой вес от рождения.

Второстепенные признаки

1. Ребёнок начинает сидеть самостоятельно (при небольшой поддержке взрослых);

Конечно, это важный навык для процесса принятия пищи. Но, если речь идёт о раннем введении прикорма (в 5 месяцев), то, как правило, в этом возрасте крайне мало детей, которые могут сидеть.

И это не является необходимым условием для того, чтобы дать малышу несколько крупинок новой пищи.

1. У малыша начинают прорезываться зубки;

У многих этот процесс затягивается до 7-8 месяцев, а то и до года (подробнее читайте в статье Прорезывание зубов у детей >>>). И это не значит, что до таких пор нужно тянуть с введением прикорма. Поэтому признак довольно условный.

Как видите, признаки готовности достаточно разнообразны и важно оценивать их все в совокупности.

Помните! Если вы видите, что большинство признаков у ребенка еще не проявляются, значит нет необходимости торопиться с введением прикорма.

Подождите пару недель.

На одном из закрытых форумов для консультантов по грудному вскармливанию проводили опорос по возрасту, в котором большинство начинали давать детям прикорм. Больше всего баллов набрал возраст 5.5-6 месяцев и 6-6.5 месяцев.

Каждая неделя привносит новые изменения в развитии ребенка и, если он не проявлял признаков готовности к прикорму в 5 месяцев, это не говорит о том, что эти признаки не появятся в 5 мес.2 недели или ближе к 6-ти месяцам.

Как ввести прикорм в 5 месяцев

Если все-же вы сильно торопитесь или ребенок мало прибавляет в весе и вам кажется, что прикорм спасет положение, то вводите.

Я могу лишь рассказать, как это сделать минимально травматично для организма малыша.

Итак, с чего лучше начать прикорм в 5 месяцев и в каком объёме его давать?

• При последовательной системе введения прикорма (педиатрический прикорм) ребёнку сначала начинают давать овощи: кабачок, брокколи или цветную капусту. Подробнее о педиатрическом прикорме >>>;
• Если у малыша выявлен недобор веса, то рекомендуется первым делом предлагать каши: рисовую, гречневую или кукурузную (читайте: Каши для первого прикорма >>>).

Кстати! Данная причина служит наиболее частым основанием для введения прикорма в 5 месяцев.

Хотя при этом, помимо малого веса, важно обращать внимание и на дополнительные признаки: нет ли проблем с пищеварением, какое у грудничка настроение, сон, не часто ли беспокоится.

Возможно, после консультации с врачом, необходимо будет сдать анализы. Если же признаков болезни не выявлено и малыш бодр и весел, то волноваться не стоит и спешить с ранним прикормом тоже.

1. Начинать вводить новый продукт нужно с ½ чайной ложки в первой половине дня, чтобы успеть отследить возможную негативную реакцию на него;
2. Не нужно слепо придерживаться строгих цифр по доведению объёма продукта до 100-150 г. в сутки;
3. Исходите из потребностей и интересов ребёнка, пусть он ест столько, сколько может и хочет;
4. Подробнее о системе прикорма читайте в статье Педагогический прикорм >>>.

О чём важно помнить, вводя прикорм в 5 месяцев

• В столь раннем возрасте цель прикорма для малыша – познакомиться с твёрдой пищей, постепенно привыкнуть к новым вкусам, новой консистенции еды и закрепить интерес к ней.

Важно! Ни в коем случае не старайтесь во что бы то ни стало накормить ребёнка досыта новыми блюдами. Принуждение к еде отрицательно скажется на формировании правильного пищевого поведения и может иметь ряд других негативных последствий.

• Предлагайте новое блюдо, когда вы видите интерес ребенка. Не нужно вводить правило, что прикорм только перед кормлением грудью или бояться дать грудь малышу во время прикорма. ГВ и прикорм – не мешают друг другу;
• Не стоит паниковать, если ребёнок в 5 месяцев не хочет есть прикорм. Вероятно, он ещё не готов к этому;

Необходимо немного подождать, даже если вам настоятельно рекомендовано начинать знакомить малыша с новой пищей по причине недобора веса.

Помните! Если при этом ребёнок весёлый и активный, нет проблем со стулом, то нет оснований и для беспокойства.

• Будьте последовательны и терпеливы;

Не торопите малыша, исходите из его интересов и желания. Не предлагайте большой объём пищи, пусть это будут маленькие порции или несколько кусочков продукта;

• Не кормите с «развлечениями»;

То есть не пытайтесь отвлекать внимание ребёнка разными забавами (потешками, игрушками, мультфильмами и т. д.) ради того, чтобы он хоть что-нибудь съел. В будущем это может обернуться тем, что малыш откажется есть без «танцев с бубнами».

• Кушайте вместе с ребёнком, показывайте пример и заряжайте его своими положительными эмоциями, показывая, как это вкусно, полезно и т. д.

Всегда помните о том, что процесс приобщения к новой пище должен быть для малыша позитивным и безопасным, а не пугающим и жёстким. Тогда и в будущем проблем с аппетитом будет избежать гораздо легче.

Схема введения прикорма
Признаки готовности к вводу прикорма
Прикорм вводится отнюдь не по достижению какого-то возраста – возраст лишь один из факторов. О готовности можно судить лишь по наличию совокупности факторов:

1. Возраст не менее 4х месяцев. (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст).

2. Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток коэффициент х2,5.

3. У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Есть дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ложки, чтобы он проходил обработку слюной).

4. Ребенок умеет сидеть. Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды. Умеет контролировать поворот головы – может в случае отказа отвернуться. Или наклонить голову.

5. Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается. Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще.

6. Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик.

7. И главное – дети проявляют ОГРОМНЫЙ интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать. Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы).

У каждого ребенка этот период, когда уже проявлены ВСЕ факторы готовности, приходит индивидуально. В среднем в промежутке между 5 и 9 месяцами. Кстати, даже двойняшки могут по-разному давать признаки. Есть ситуации, когда ребенок дает все признаки готовности уже в 4 месяца, а есть ситуации, когда ребенок может ждать и до года – но это больше экстремальные ситуации, хотя они так же являются вариантом нормы.

Поэтому НЕ ТОРОПИТЕСЬ с прикормом. Лучше «чуть-чуть» позднее, чем поторопиться. Если у ребенка хорошее адекватное питание (грудное молоко или хорошая адаптированная смесь) – он не будет обделен источником пищевых веществ.

Что маме нужно знать, чтобы у малыша при введении прикорма не заболел животик

Основные правила введения прикорма
· Начинать вводить прикорм только здоровому ребенку или, в крайнем случае, в период выздоровления, при нормальном стуле;

· прикорм вводится теплым перед кормлением грудью или смесью;

· прикорм дается с ложечки, овощное пюре можно сначала добавить в бутылочку с молоком, что бы ребенок легче привык к новому вкусу;

· каждое блюдо прикорма вводится постепенно, с малых количеств (1-2 чайных ложки) и в течение двух недель доводится до возрастной дозы;

· к новому виду прикорма переходят спустя 1,5-2 недели после введения предыдущего;

· густота прикорма должна постепенно возрастать;

Прикорм – овощи
Важный момент!!! Первым овощем должен быть «типичный для данной семьи и местности». Малыш из Египта загнется от горошка в качестве прикорма, но идеально перенесет апельсинку. От которой «среднего украинца» будут годами лечить.

К примеру морковь в Германии считается гипоаллергенным продуктом. Теория «яркой окраски» считается мифом. Патиссоны и р епу не рекомендуют до года давать… а сельдерей и морковь считаются наилучшим решением для первого прикорма. Та же самая тыква – лучшим сортом считается «Хокайдо» – ярко-рыжая маленькая тыковка.

Обязательно смотрите на этикетку, чтобы в пюре не было добавлено специй, соли, рисового крахмала. Это очень важно! В первом пюре (да и в последующих, кстати, тоже) не должно быть ничего, кроме овощей и воды

Таблица с овощными пюре: http://www.pregnancy.h1.ru/baby/kormlenie/veget.htm

Как давать:

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

· не давайте два новых овоща сразу, только моно-пюре. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные «холодным» способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло.

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на овощи к минимуму, нужно вводить овощи (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

· Предложите новый овощ в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте овощ со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество овощей, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Самодельные овощи

Если у вас недостаточно средств для покупных баночек, или у Вас есть какое-то предубеждение перед оными, Вы можете сами готовить малышу овощное пюре – или из замороженных овощей, или из свежих овощей. Это зависит от времени года – если на дворе осень, сезон овощей, то Вы безусловно будете готовить пюре из свежих рыночных овощей, если овощей в продаже нет, то покупайте замороженные овощи в пакетах и готовьте пюре из них.

Если у Вас есть блендер – вообще замечательно! Готовите цветную капусту, цуккини, тыкву или репу как обычно варите для себя (с той лишь разницей, что для себя Вы добавляете соль и специи, а для малыша Вы варите овощи просто на воде). Потом немного остужаете овощи и перемалываете их в блендере. Единственное исключение составляет картофель – его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре.
Когда Вы введете моно-пюре из свежих или замороженных овощей, можете делать самые различные вариации из пюре, делайте на вкус малыша и его усмотрение: варите морковь, картофель, цветную капусту. Варите вместе горошек, перец, томат и картофель и т.д. Вариантов – множество!

С возрастом малыша можете не измельчать овощное пюре в блендере – достаточно будет просто помять мягкие отварные овощи вилочкой (малыш будет приучаться есть кусочками, а так как овощи обычно мягкие, то малышу будет легче привыкнуть кушать кусочками).

Если Вы не доверяете не только баночному детскому питанию, но и замороженным овощам, то можете заморозить овощи впрок сами. Хранить их можно при температуре – 6°С – неделю, при – 12° С – 1 месяц, при – 18° С – 3 месяца.

· второй прикорм – злаковые каши – начинать вводить нужно с каш без глютена (рисовой, кукурузной, гречневой) и готовить их на том молоке или молочной смеси, которую получает ребенок;

· детское питание в баночках содержит оптимальное количество соли и сахара и поэтому добавлять их не следует.

Прикорм – каши.

Первая каша для малыша должна быть обязательно безглютеновая – рисовая, гречневая или кукурузная каши (кстати, одна из составных частей обычной кукурузной каши – кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена). Поэтому говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша специально для детей, а не молотую кукурузу, которая еще называется «полента»). Остальные каши: овсяная, манная, пшенная, ячменная и др. – содержат глютен и в качестве первого прикорма не подходят.

Кашу лучше всего готовить на воде, но допускается, если малыш находится на грудном вскармливании, готовить кашу на сцеженном мамином молочке. То же самое касается и искусственников – допустимо готовить кашу на той смеси, которую обычно потребляет малыш.

Если у малыша есть склонности к запорам, то начинать прикорм желательно не с рисовой каши. Лучше всего с гречневой. Хотя говорят, что гречка очень аллергенна, но это нужно смотреть по ребенку. Если есть склонность к аллергии, то начинайте прикорм с риса, если есть запоры, то начинайте с гречки. Если же есть склонность и к аллергии и к запорам одновременно, то начинайте прикорм с кукурузы, а потом вводите овсянку.
Если никаких проблем у малыша нет, то можно вводить в таком порядке – рис, гречка, кукуруза или гречка, рис, кукуруза. После того, как введены эти каши, можно попробовать овсяную кашку. Манную кашу в виду ее большой питательной ценностью, но малой витаминизированности и полезности, лучше отложить на потом и предлагать ее малышу после года

Таблица с безмолочными, молочными и фруктово-зерновыми кашами: http://www.pregnancy.h1.ru/baby/kormlenie/cereals.htm

Как давать?

Ни в коем случае не давайте даже самому маленькому ребенку кашу из бутылочки. Лучше сделайте жиденькую кашу и дайте ее из ложечки, пусть малыш съест немного, но зато правильно! Для малыша в первый прикорм не так важно количество еды, оно для него все равно является лишь ознакомительной, пробной, а не насыщающей. При кормлении из бутылочки пища не проходит ферментивной обработки слюны, что отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Дело в том, что в слюне малыша находятся специальные ферменты – амилаза и лизоцим. При попадании пищи в рот малыша из ложечки, она успевает полностью, так сказать, пропитаться слюной, и попадает в желудок уже тщательно «пропитанная» слюной. А амилаза очень способствует пищеварению и расщеплению пищи. Она уже в желудке помогает быстрее расщепить пищу на более мелькие компоненты и тем самым она способствует более быстрому пищеварению. Когда же малышу дают пищу из бутылочки, она не успевает пропитаться слюной и почти сразу попадает в горло, не задерживаясь во рту. Тем самым она попадает в желудок без первичной обработки амилазой.

Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на кашу к минимуму, нужно вводить кашу (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новую кашку в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте кашку со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество каши, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Когда давать?

Ввод каши в рацион малыша зависит только от самого малыша и его мамы. Традиционно, если у малыша есть недобор веса, если малыш худенький, то начинать прикорм желательно именно с каш. Если малыш пухленький, если у него есть небольшой (или большой) переизбыток веса, то начинать прикорм для такого малыша лучше всего с моно-овощного пюре.

Время дня для ввода каши принципиального значения не имеет. Традиционно каша дается либо с утра, либо на ужин. Но для первого прикорма лучше выбрать утреннее время, чтобы в течение дня увидеть, какая будет реакция малыша на новый продукт. Если Вы дадите новый продукт на ночь, то можете этого не заметить. Когда Вы уже ввели кашу в рацион ребенка и убедились, что малыш нормально на нее реагирует, можете давать кашу на ночь (или же так и оставьте ее утром).

Фрукты

Фруктовые пюре лучше всего вводить после каш и овощей. Если Вы уже ввели Вашему малышу кашу и овощи, тогда самое время дать попробовать ребенку и фруктовое пюре.

Для первого прикорма нужно обязательно брать продукты с низкой степенью алергенности – это яблоки зеленой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива. Когда введены низкоалергенные овощи, можно водить овощи «среднеалергенные», такие как персики, абрикосы, красная смородина, бананы, клюква. И нужно оставить на самую последнюю очередь высокоалергенные продукты, типа клубники, малины, земляники, черной смородины, ежевики, ананаса, винограда, дыни, хурмы, граната, цитрусовые и другие

После того, как введен первый прикорм моно-фруктами, можно предложить ребенку пюре-ассорти из разных фруктов. Таких пюре очень много!

Таблица с фруктовыми пюре: http://pregnancy.h1.ru/baby/kormlenie/fruits.htm

Как давать?

· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 – 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл (в среднем 70 грамм в первый прикорм, потом увеличивается до 100 г, а потом до 180 г), убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой фрукт. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

· Общее правило для ЛЮБОГО прикорма – не чаще одного продукта в 1-2 недели!

· Не давайте два новых фрукта сразу, только моно-пюре.

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на фрукты к минимуму, нужно вводить фрукты (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

· Предложите новый фрукт в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте фрукт со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

· Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество фруктов, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

СХЕМА ПРИКОРМА ОТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Каждый новый продукт давать не менее 7 дней. Начинать с 1 ч.л. и за неделю доводить до нормы.

6 месяцев

Примерно в 12 часов дня (будущий обед) – овощи.

«Сквош» (кабачок-тыква) – это все-таки разновидность тыквы, причем не нашей полосы – не давать.

Тыкву, морковку – убрать.

Все желтое оставить на потом. Начинать с зеленого.

Можно варить самим или из замороженных овощей делать пюре.

Кабачок – замороженный. Например, фирмы «4 сезона»

Цветная капуста – «Семпер» или замороженная

Брокколи – «Семпер», «Топ-топ» (не путать с «Тип-топ»)

Зеленая фасоль – делать самим

Зеленый горошек – «Гербер»

Картофель – «Гербер» обычный, сладкий не давать, (так же не нашей полосы), делать самим (вымачивать перед этим 2 часа в кипяченой холодной воде, при выделении крахмала – менять воду)

Пастернак и шпинат – после года, т.к. сокращает уровень всасывания железа в организме ребенка более чем на 76%

Когда все попробуете, можно смешивать, но не более 3-х видов.

Растительное масло с 8 мес.

7 месяцев

Постепенно полностью заменить одно кормление.

Гречка, кукуруза, рис без добавок.

Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно.

На упаковке должно быть написано: «без сахара, соли, глютена, молока, красителей».

Лучше всего давать на воде, так как с добавлением молока большая нагрузка на ЖКТ.

«Гербер», «Бэби Ситтер», «Малышка низкоаллергенная»

7 месяцев

В 17 часов (будущий полдник) – фрукты:

Зеленое яблоко – «Семпер», «Топ-топ». Самим запекать.

Красное позже.

Груша – (если нет запоров) «Семпер».

Банан – делать самим.

Абрикосы, персики – банки, летом делать сами, их ничем вредным не поливают,

Что касается и черешни с вишней – позже, летом делать самим.

Творог – после 8 мес. На полдник добавлять во фруктовое пюре.

Например, 0% творог «Домик в деревне». Каждый день новая пачка.

Строго не больше нормы, если ребенка перекармливать творогом, у него возникнет анорексия.

Мясо – после 12 м. (нагрузка на ЖКТ) добавлять в овощное пюре. Норму мяса не превышать! Строго готовые пюре с овощами.

«Гербер» – индейка, поросенок, ягненок, говядина.

Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне.

Кефир – после 12 м.(у него слишком высокая кислотность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт.

Кефир у детей до года вызывает м и к р о к р о в о т е ч е н и я в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии), дают на ночь.

Бифи, Агуша без сахара. Если ребенок отказывается, не настаивайте.

Пить давать лучше перед едой, не запивать.

Соки, разведенные водой (мин. 1/1), после года.

Соль после года, сахар, вообще, чем позже, тем лучше.

Кормить ребенка всегда за своим столом, чтобы ничего не отвлекало.

Между кормлениями не перекусывать – яблоко, хлеб, сушки

Итого:

7 м. Фрукты – 60 гр., овощи – 150 гр., каша – 150 гр.

8 м. Ф. – 70, О. – 170, К. – 150

9 м. Ф. – 80, О. – 180, К. – 180

12 м. Ф. – 90-100, О. – 200, К. – 200,

Масло – 5 гр., мясо – начинать 5-30гр., потом 70, творог 10-30, потом 50 г. потом 60

Таблица с мясными пюре: http://pregnancy.h1.ru/baby/kormlenie/meat.htm

Таблица с овощно-мясными пюре http://pregnancy.h1.ru/baby/kormlenie/meat_veget.htm

Кормление малыша из баночки:

1. После открытия банки отберите порцию для кормления, а остатки уберите в холодильник.
2. Строго следуйте инструкции по хранению вскрытых баночек с детским питанием.
3. Разогрейте только такое количество пищи, которое потребуется для одного кормления.
4. Не возвращайте не съеденную порцию в банку – это вызовет рост бактерий, а ферменты слюны будут разжижать смесь.
5. Не замораживайте детское баночное питание, оно становится несъедобным.

Общепринятое мнение твердит, что грудное вскармливание идеально для младенца первые шесть месяцев жизни, но все равно бывают разные случаи. Для ребенка на искусственном вскармливании идеальным возрастом для прикорма считают 4-5 месяцы.

Как правильно вводить прикорм в 5 месяцев

Если материнское молоко по ряду причин не содержит достаточно необходимых веществ, и из-за этого у ребенка выявляется весовой недобор, то тогда педиатры настойчиво советуют переходить на прикорм ребенка в 5 месяцев. Знакомство малыша с новыми блюдами должно быть постепенным, чтобы за время привыкания максимально приблизиться к режиму питания, оптимального для ребенка пяти месяцев.

Количество кормлений в пять месяцев колеблется от пяти до шести раз в день, начиная с утреннего в 6:00 и заканчивая вечерним в 22:00. Статистика показывает, что такой режим кормления подходит и для детей, прикладываемых к груди, и для малышей, основным питанием которых является искусственная смесь.

Необходимо помнить, что ребенок 5 месяцев имеет соответствующее питание: помимо грудного вскармливания следует постепенно внедрять в рацион каши на воде или молоке, соки из фруктов, пюре из фруктов и овощей.

Пример диеты, состоящей из компонентов, которыми можно подкармливать ребенка в 5 месяцев, если основу его питания составляет грудное молоко:

• утреннее кормление состоять из маминого молока (200 мл);
• следующее кормление может состоять из порции овсянки, сваренной на молоке, двух чайных ложек перетертой творожной массы, нескольких чайных ложек яблочного сока;
• к обеденному кормлению, состоящему из грудного молока (150 мл), добавьте порцию пюре из фруктов (50г);
• вечернее кормление отличается разнообразием и состоит из половины желтка, однокомпонентного пюре (150 г), порции сока или пюре из фруктов (70 мл);
• последнее кормление состоит исключительно из грудного молока (200 мл).

Прикорм в 5 месяцев, если основным питанием является искусственная смесь, отличается от меню, описанного выше:

1. утреннее кормление состоит целиком из смеси или кефира (200 г);
2. следующее кормление можно разнообразить перетертой гречей (150 г), двумя чайными ложками перетертой творожной массы, шестью чайными ложками сока из фруктов;
3. к обеденному кормлению, состоящему из смеси или кефира (200 г), добавьте порцию пюре из фруктов (50г);
4. вечернее кормление в этом варианте меню тоже отличается разнообразием и состоит из однокомпонентного пюре (150 г), половины желтка, порции сока из фруктов (70 мл);
5. последнее кормление состоит исключительно из смеси или кефира (200 г).

Прикорм здорового малыша

Основные правила:

• начать стоит с одного продукта;
• привыкание и адаптация к новой пище длится около 3-5 дней;
• сок вводиться по несколько капелек, а кашка - начиная с одной ложечки;
• как только вы дали крохе прикорм, дайте ему грудь или смесь из бутылочки, которой вы постоянно кормите вашего малыша;
• давать новую пищу лучше с утра, чтобы к вечеру вы смогли определить реакцию ребенка на изменения в рационе;
• фиксируйте данные о питании малыша в тетрадь.

С чего начинать прикорм в 5 месяцев?

Приступайте к введению прикорма с различных каш. Для малыша пяти месяцев их настоятельно рекомендуют при недостатке веса. Каша является питательным продуктом, потому крохе хватит и сравнительно небольшой порции. Рекомендуется начинать с традиционных круп — овсянки, гречки, риса.

Кашу можете сварить и перетереть с помощью сита. Также можно вначале измельчить крупу, а после уже варить. В этом случае ребенку будет проще съесть кашу. В качестве подсластителя используйте пюре из фруктов. Овсянка, смешанная с тыквенной кашей, может быть отличной альтернативой, если нужно внести в детское питание разнообразие. Можете добавить к каше 2,5 грамма масла — именно такое количество считают нормой для прикорма.

Чем можно подкармливать ребенка в 5 месяцев?

Прикорм в 5 месяцев из овощей

В прикорм в 5 месяцев добавляются овощи, но исключительно в измельченном до пюре виде. Начните с кабачков, свежей цветной капусты, брокколи и картошки. Морковь лучше давать позднее, так как она может вызвать аллергию.

Очень важна свежесть пюре. Если малыш питается маленькими порциями, то можете ограничиться готовыми покупными пюре в баночках, но тогда нужно обязательно следить, чтобы в составе отсутствовали приправы. Если мама решает приготовить пюре самостоятельно, то лучше выбирать местные овощи и измельчать их с помощью блендера. Начните прикорм с пюре, состоящего из одного ингредиента, чтобы вовремя заметить аллергию.

Прикорм в 5 месяцев из фруктов

Педиатры сходятся во мнении, что фруктовый сок можно использовать как первую добавку уже в три месяца, но это совсем необязательно. Начинать можно с сока из зеленого яблока, а следом перейти на соки из моркови, персика, абрикоса или черной смородины. Объем сока или пюре из фруктов не должен превышать 70 мл в сутки. Из твердых фруктов в качестве прикорма можно для начала использовать пюре из запеченного яблока, свежего банана или груши. Кормить ребенка следует с помощью ложки, так проще отслеживать порцию, съеденную крохой во время кормления.

Варианты прикорма деток

Наиболее предпочтительными в пять месяцев для деток можно назвать следующие продукты:

1. крупы: овсянка, рис, гречка;
2. овощи: брокколи и кабачок;
3. фрукты: сливы, яблоки, груши.

Мнение Комаровского

Один из самых известных педиатров современности доктор Комаровский не рекомендует давать малышу новую пищу раньше, чем ему исполнится шесть месяцев. Для грудничка в данный период наиболее правильной и оптимальной едой является молоко мамы. Если же ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, то у родителей появляется другая забота - подобрать максимально подходящую смесь. Этот выбор должен быть осознанным, а также согласованным с педиатром.

Печень выполняет функцию нейтрализатора. Она расщепляет сложные компоненты, помогает нейтрализовать несвойственные и ненужные организму соединения. Детская печень достаточно слаба, она не в силах справляться со сложными задачами, отсюда у малыша возникают аллергии и прочие негативные проявления, связанные с несвойственным для крохи питанием. Полный этап формирования печени - 12 лет. Это важно помнить родителям, которые формируют ежедневный рацион своего ребеночка.

Прикорм в 5 месяцев часто становится причиной дискуссий среди родителей и специалистов в области педиатрии и гастроэнтерологии. Но все сходятся в едином мнении, что начинать прикорм следует с каш, овощных и фруктовых соков и пюре, а также кисломолочных продуктов. Именно эти блюда легко усваиваются и переносятся организмом грудничка.

Евгений Комаровский особый акцент делает именно на молочном прикорме, так как он ближе всего по качественному составу к привычному крохе маминому молоку. Стоит отметить, что кефир положительно воздействует на еще несформировавшуюся печень, способствует улучшению пищеварительных процессов, позволяет усилить защитные механизмы. По истечению пяти дней, кефир можно сочетать с творогом. При этом основной едой остается смесь или грудное молоко. Спустя десять дней вы можете заместить одно кормление прикормом, а остальные трапезы должны оставаться молочными. Такого рациона следует придерживаться еще месяц, а после этого можно заменить последнее кормление кашей на основе смеси для малышей от шести месяцев и больше.

• Прикорм в 5 месяцев уместен только при хорошем здоровье и самочувствии крохи.
• Лучше вводить прикорм при втором кормлении.
• Еда должна быть умеренно теплой и кормить ею малыша необходимо до того, как вы дадите ему основное питание в виде смеси или молока.
• Ребенка лучше кормить с ложечки. Первое кормление овощным пюре может осуществляться с бутылочки. Для этого размешайте пюре с молоком и дайте его малышу.
• Новая кашка или пюре в рационе не могут превышать четверти ложки.
• Первые прикормы должны состоять из продуктов, которые являются типичными для региона вашего проживания. А вот экзотические фрукты и овощи могут привести расстройствам пищеварения у вашего ребенка. Также стоит обратить внимание на сезонность.
• Очередной новый продукт в рационе крохи должен появляться после того, как малыш привык ко введенному ранее.
• Первый прикорм ребенка 5 месяцев должен быть максимально простым, то есть состоять из одного компонента - фрукта или овоща. Это поможет точно определить аллерген в случае появления негативной реакции организма.
• Консистенция прикорма должна напоминать густое молоко. При этом каждый раз необходимо повышать густоту пюре, приближая его к стандартному и привычному взрослым варианту.

Отдельно стоит сказать о готовом пюре, которое можно приобрести в детском магазине, аптеке или в отделе обычного супермаркета. При этом маме следует обратить внимание на срок годности пюре и его состав. Изучите компоненты готового пюре: качественный продукт не будет содержать сахар, соль, декстрозу, сахарозу и прочие ингредиенты и вкусовые добавки.

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

• Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
• Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.